16:33 Диагностика врожденного сифилиса | |
Диагностика врожденного сифилиса нетрудна, если достаточно выражены указанные выше поражения различных органов, но она становится трудной, когда мало характерных признаков сифилиса или они недостаточно выражены. В таких случаях во многом помогает диагнозу только тщательно собранный анамнез. Иногда клиническая картина врожденного сифилиса развертывается не сразу: у родителей, больных сифилисом, рождается ребенок без каких-либо признаков сифилиса. Учитывая, что процент здоровых детей от родителей, больных сифилисом, крайне незначителен, лучше в таких случаях переоценить какой-либо мало заметный и неясно выраженный признак врожденного сифилиса и считать его проявлением болезни, чем ожидать, пока картина болезни станет более ясной. Чем раньше начато лечение, тем больше надежды на успех. Для подтверждения диагноза сифилиса прибегают к реакции Вассермана, но необходимо указать, что если положительная реакция дает еще до некоторой степени право думать о сифилисе, то отрицательная реакция ни в коем случае не говорит против сифилиса. Необходимо иметь в виду, что реакция Вассермана бывает положительной при некоторых других заболеваниях (скарлатина в период высыпания, корь в продромальном периоде, малярия и другие протозойные заболевания); реакцию Вассермана нужно делать повторно, при тщательном клиническом исследовании и собирании анамнеза. Предсказание при врожденном сифилисе зависит от силы инфекции и обширности поражений различных органов. Обычно раннее проявление сифилиса у новорожденного говорит о тяжелом поражении, и предсказание при сифилисе новорожденного значительно хуже, чем у детей более старших. Искусственное вскармливание, плохая бытовая обстановка в значительной степени ухудшают предсказание. Энергичное и раннее лечение и предоставление ребенку надлежащих гигиенических условий в резкой степени снижают процент смертности. | |
|
Всего комментариев: 0 | |