17:11 Несахарное мочеизнурение детей | |
Несахарное мочеизнурение (diabetes insupidus) — заболевание, встречающееся у детей редко и проявляющееся сильной жаждой; дети выпивают при этом значительные количества жидкости и соответственно этому выделяют большое количество мочи без появления в ней сахара. Этиология болезни связана с недостаточностью функции задней доли гипофиза железы внутренней секреции, выделяющей антидиуретический гормон (гормон, тормозящий мочеотделение), регулирующий обмен воды в организме; эта недостаточность характеризуется физической и психической отсталостью. Этиология заболевания еще недостаточно выяснена, предполагают, что в возникновении его большую роль играет совместное нарушение функций нескольких желез внутренней секреции (плюригландулярное расстройство). Нередко отмечаются признаки недостаточности щитовидной железы, нарушение функции которой происходит во внеутробном периоде; причина этого нарушения не ясна, возможно тут играют роль заболевания матери и интоксикация плода. В головном мозгу на вскрытии обнаруживают недостаточное развитие отдельных долей, позднее развитие коры мозга; извилины носят эмбриональный характер. В некоторых случаях несахарного мочеизнурения на секции обнаруживались опухоли задней доли гипофиза. Клиника. Картина болезни характеризуется усиленной жаждой; у ребенка резко понижается аппетит к твердой пище и развивается постоянное стремление к воде и другим жидкостям. Дети худеют, кожа становится сухой, уменьшается отделение пота, слюны. Жажда бывает очень велика. В некоторых случаях отмечается задержка физического развития. При резком ограничении жидкости развивается головная боль, рвота, возбуждение. При исследовании мочи у таких детей обычно, кроме низкого удельного веса, ничего патологического не отмечается. С несахарным мочеизнурением не следует смешивать наблюдающуюся у некоторых детей привычку много пить; обычно в таких случаях количество выпиваемой жидкости не будет столь большим, и эта жажда довольно скоро исчезает, как только будут применены главным образом воспитательные мероприятия. Для лечения несахарного мочеизнурения прибегают к впрыскиваниям препаратов гипофиза (гипофизин), являющегося препаратом задней доли (питуикрин «Р») и всего гипофиза (питуикрин «Т»); эти препараты в значительной степени уменьшают жажду, но действие их также временное и стойкого излечения обычно добиться трудно. Ежедневная доза составляет 0,5—1,0. В настоящее время наиболее действенным является введение в нос «адиурекрина» — препарата высушенного гипофиза. Доза — 0,01 три раза в день. | |
|
Всего комментариев: 0 | |