Аномалии зубочелюстной системы так же, как и аномалии всего организма, можно разделить на три группы — наследственные, врожденные и появившиеся после рождения ребенка. К наследственным аномалиям можно отнести такие, как сверхкомплектные зубы; диастемы (увеличенные межзубные промежутки между центральными резцами). Среди врожденных аномалий необходимо отметить расщелины верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. К аномалиям, возникшим после рождения ребенка, можно отнести деформации зубных рядов и челюстей, возникшие в результате искусственного вскармливания, связанные с патологией верхних дыхательных путей, а также с вредными привычками (рис. 53).

Соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей называется прикусом. Эти соотношения на протяжении всей жизни человека меняются.

Зубочелюстные аномалии подразделяются на:

- аномалии количества, величины, положения, формы и сроков прорезывания отдельных зубов,

- аномалии зубных рядов, их формы и длины, укорочении зубных рядов, их сужения и расширения,

- аномалии прикуса в вертикальной, сагиттальной и трансверзальной плоскостях.

Клинические признаки аномалий, мало заметные в детском возрасте — скученность передних зубов, поворот их по оси, чрезмерное развитие или недоразвитие одной или обеих челюстей и др., с возрастом все более дают себя знать как со стороны косметических недостатков, так и со стороны нарушений всех функций жевательного аппарата (рис. 54).

Дети с аномалиями зубочелюстной системы медленнее пережевывают пищу, у них нарушено глотание, снижен аппетит. При скученности зубов и других аномалиях их положения нарушается самоочищение зубных рядов, задерживаются остатки пищи, что создает благоприятные условия для развития воспаления десен различного характера и поражений твердых тканей зубов, чаще всего кариесом. Поражение твердых тканей зубов и заболевания пародонта протекают более остро и активно при аномалиях зубочелюстной системы. Возникшие на фоне аномалий зубочелюстной системы косметические дефекты и расстройства речи способствуют формированию у детей замкнутого и малообщительного характера и могут привести к отставанию в развитии психики.

В настоящее время ортодонтическое вмешательство, являясь частью комплексной стоматологической терапии, направлено на своевременное предупреждение и исправление функциональных и косметических нарушений зубочелюстной системы и нормализацию общего развития организма ребенка.

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций у детей в нашей стране носят государственный характер и имеют два основных направления.

Общеоздоровительные мероприятия направлены на создание более благоприятных условий для развития растущего организма. К ним относятся: рациональное питание, благоустройство жилища, правильный уход и физическое воспитание подрастающего поколения.

К специальным врачебным мероприятиям относятся: диспансерное наблюдение, санация полости рта, правильный режим питания, профилактика рахита, борьба с вредными привычками (приводящими к неправильному развитию челюстей и др.).

Большое значение в профилактике аномалий имеет правильная тактика матери при искусственном вскармливании и нормализация носового дыхания, так как при этих нарушениях твердые и мягкие ткани зубочелюстной системы, не получая достаточных функциональных стимулирующих раздражений, начинают отставать в развитии.

Режим питания должен включать в себя необходимые для правильного роста и развития соли, микроэлементы и витамины, особенно витамин D, предупреждающий развитие рахита и способствующий правильному формированию скелета.

Профилактические мероприятия должны быть направлены против вредных (дурных) привычек: сосания пальцев, губ, соски и посторонних предметов, прикусывания губ, неправильного глотания, неправильного положения головы ребенка во время сна и др., способствующих нарушению в развитии и формировании зубочелюстной системы.

Профилактическое значение санации полости рта включает в себя: восстановление формы и функции молочных и постоянных зубов, профилактическое протезирование, пластику и коррекцию укороченных уздечек языка, верхней и нижней губ, своевременное сошлифовывание бугров молочных и постоянных зубов.

Источник: Учебник Я. С. Пеккера «Болезни зубов и полости рта»