Главная » 2015 » Ноябрь » 11 » Энтеробиоз у детей
13:13
Энтеробиоз у детей

Острицы (Enterobius vermicularis, прежнее название Oxyuris vermicularis) имеют величину до 10 мм; живут в тонких и толстых кишках, зрелые самки, наполненные яйцами, спускаются в прямую кишку и там откладывают яйца в складках заднего прохода.

Самки обычно живут не больше месяца; поэтому все время происходят повторные самозаражения яйцами глистов, находящимися в изобилии на коже промежности, около заднего прохода, а также на простыне и белье. Если ребенок спит без трусиков, то при почесывании вследствие зуда яйца остриц попадают на пальцы и с них в рот ребенка. Для исследования на яйца глистов берут соскоб кожи из области заднего прохода.

Энтеробиоз наиболее часто вызывает у детей следующие явления: 1) зуд в области заднего прохода и половых органов; 2) красноту и расчесы вокруг заднего прохода и половых органов, нередко осложняющиеся вторичными инфекциями (вульвовагиниты, абсцессы, экземы); 3) желудочно-кишечные расстройства: потеря аппетита, тошнота, учащенный стул, боли в животе; острицы могут быть причиной воспаления слепой кишки и ее отростка (аппендицит); 4) нервные явления: бессонница, ночное недержание мочи; дети нередко становятся рассеянными или вялыми; иногда упорный энтеробиоз приводит к тяжелой неврастении, а также к онанизму.

Диагноз энтеробиоза ставится на основании нахождения яиц не в испражнениях, так как самка внутри кишечника яиц не откладывает, а в соскобе с перианальных складок или в соскобе слизи со стенки нижнего отдела прямой кишки. Макроскопически иногда обнаруживается наличие остриц в испражнениях; можно также, раздвинув ягодицы ребенка, видеть вышедших из заднего прохода самок остриц; их обыкновенно удается обнаружить таким образом спустя 1—1,5 часа после того, как ребенок лег спать.

Лечение. Ввиду того что упорность энтеробиоза зависит от постоянного повторного самозаражения, лечение его может дать хороший эффект только при следующих условиях: 1) проведение систематического курса лечения; 2) одновременное проведение ряда профилактических мероприятий; 3) одновременное лечение всех членов семьи, зараженных острицами. Для лечения энтеробиоза применяют препараты серы: Sulfur praecipitatum и Sulfur depuratum; даются они пополам с лакричным порошком в одной столовой ложке каши, киселя, овощного пюре. Дозировка серы на один прием детям из расчета 0,05 г на год жизни (ребенку 6 лет — 0,3 г) 3 раза в день в течение 5 дней, затем делают перерыв на 4 дня и снова 5 дней прием серы. Таких пятидневных циклов с перерывами в 4 дня проводят от 3 до 5; в дни перерыва на ночь ставят клизму из 1—2—3 стаканов воды в зависимости от возраста; старшим школьникам и взрослым ставят клизму из 4—5 стаканов.

Рекомендуется прибавлять к клизме очищенную питьевую соду по половине чайной ложки на стакан воды. Предлагавшиеся раньше клизмы из отвара чеснока, а также клизмы с добавлением соли, танина, уксуса и пр. в настоящее время не рекомендуются во избежание могущего быть раздражения слизистой кишки и появления тенезмов.

Иногда при лечении серой появляются боли в животе или поносы, быстро проходящие после прекращения приемов серы.

Какой-либо специальной диеты при лечении серой не требуется. Рекомендуется на ночь смазывать задний проход белой, желтой или серой ртутной мазью, при резко выраженном зуде применяется мазь с анестезином.

Если у ребенка, кроме остриц, имеются еще и аскариды, нужно перед лечением серой провести лечение сантонином или санкафеном по указанным выше методам.

При упорном энтеробиозе рекомендуется проводить лечение экстрактом мужского папоротника дробными дозами так, как проводится лечение гименолепидоза, но без третьего цикла. По окончании двух циклов лечения папоротником может быть продолжено лечение препаратами серы.

Меры личной профилактики в период лечения; 1) ежедневно утром и на ночь подмывать детей теплой водой с мылом, обильно смазывать вазелином перианальную область; 2) на ночь после подмывания надевать на ребенка чистые глухие трусики, чтобы он руками не дотрагивался до заднего прохода; утром трусики необходимо прокипятить, а на день надевать чистые; 3) не класть ребенка спать с другими в общую кровать во избежание взаимного заражения острицами; 4) в первый и последний день лечения каждого курса: а) вымыть ребенка в ванне или в бане с мылом; б) переменить нательное и постельное белье и прокипятить его; в) одеяло и предметы одежды, которые нельзя выстирать, прогладить горячим утюгом; г) вычистить обувь; д) тщательно убрать комнату, протереть пол и предметы чистыми влажными тряпками, которые после уборки прокипятить.

Категория: Детские болезни | Просмотров: 386 | Добавил: Serxio1103 | Теги: ребенок, дети, новорожденный, болезни, лечение | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar