Главная » 2018 » Февраль » 15 » Герпесвирусная инфекция, вызванная ВПГ-1
11:21
Герпесвирусная инфекция, вызванная ВПГ-1

Традиционно ГГ связывают с заражением ВПГ-2. ВПГ-1 инфекция и коинфекция ВПГ-1 + ВПГ-2 в большинстве исследований, посвященных ГГ, игнорируются. Однако ряд аргументов свидетельствуют о необходимости изучения роли ВПГ-1 в нарушении течения беременности и передаче инфекционного агента по вертикали (новорожденным детям) и по горизонтали (половому партнеру). Во-первых, частота определения анти-ВПГ-1 антител в разных регионах значительно выше, чем ВПГ-2: 87 против 18 % во Франции; 87,2 против 15,2 % в Румынии; 48—63 против 7—22 % в США; 90,75 против 8,25 % в Иране; 85,3 против 4,8 % в Турции. Во-вторых, доля ГГ ВПГ-1 этиологии в последнее время возрастает, что отмечают большинство исследователей.

В Австралии, например, доля подтвержденного первичного аногенитального герпеса увеличилась за последние 15 лет в среднем с 29 до 42 %. Особенно высокая доля ВПГ-1 в настоящее время регистрируется у молодых людей. В США при изучении 60 000 цервиковагинальных образцов методом ПЦР в 14 % случаев была обнаружена ДНК ВПГ-1 или ВПГ-2, среди которых доля ВПГ-1 составила 32 %. В то же время среди лиц моложе 24 лет частота встречаемости ДНК ВПГ-1 достигала 47 %. В Европе ВПГ-1 является причиной ГГ у женщин 20 лет в 80 % случаев, у женщин 40 лет — в 50 %. Тяжелый ГГ у 5 % больных обусловлен ВПГ-1. Инфицирование ВПГ-1 на поздних стадиях беременности более опасно, чем ВПГ-2 (Радж Пател, эксперт ВОЗ по герпесу, 2009). В Австралии в 1992—1994 гг. среди мужчин моложе 28 лет, практикующих секс с мужчинами, ВПГ-1 при диагностированном аногенитальном герпесе был выявлен у 17 % лиц, в 2004—2006 гг. — уже у 76 % обследованных лиц. В отношении ВПГ-2, напротив, имеются данные о том, что за последние 10 лет в Швеции количество инфицированных вирусом этого серотипа среди беременных женщин уменьшилось. В то же время во Франции констатировали увеличение инфицированности ВПГ-2 у беременных женщин в 2007 г. по сравнению с 2002 г. (26 % против 18 %).

Нередко у беременных женщин отмечают случаи коинфекции ВПГ-1 + ВПГ-2, которые могут составлять 12—22 %. Наконец, пока не выяснено, каково влияние предсуществующих анти-ВПГ-1 антител на последующее заражение и развитие ВПГ-2-инфекции. Важные результаты получены в рамках исследования, проведенного Z. A. Brown. Оно показало, что ВПГ-1 легче передается от матери новорожденному ребенку, чем ВПГ-2, увеличивая частоту генитальной инфекции ВПГ-1. Приведенные данные об увеличении доли ВПГ-1 в урогенитальных материалах, а также о сочетанных (ВПГ-1 + ВПГ-2) инфекциях указывают на целесообразность детекции не только ВПГ-2, но и ВПГ-1 при обследовании беременных женщин с подозрением на ГВИ.

Категория: Герпесвирусные инфекции человека | Просмотров: 23 | Добавил: Serxio1103 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar