Хроническая казеозная пневмония развивается постепенно: долгое время температура остается нормальной, иногда бывает незначительный кашель.

Процесс исходит обычно из казеозно перерожденных бронхиальных желез, откуда поражение распространяется по соседству на ткань легкого.

При исследовании легких обычно находят притупление, чаще в области корня легких, иногда и в нижней доле. Дыхание обычно ослаблено, хрипов не слышно, что дает повод часто смешивать туберкулез с выпотным плевритом.

Процесс тянется иногда месяцами, вызывает постепенное исхудание, анемию. К концу появляются признаки размягчения казеозных масс (влажные хрипы, симптомы каверны), и при прогрессирующем истощении дети погибают.

Диссеминированная форма легочного туберкулеза, вызванная множественным образованием малых и средних очагов, по своим клиническим симптомам соответствует хроническому бронхиту или очаговой пневмонии. Отличить подобный туберкулез легких от неспецифических очаговых пневмоний бывает трудно. Помогает диагностированию анамнез, кожная реакция Пиркета, рентгенологическое исследование, а также исследование мокроты.

В настоящее время при рано начатом лечении стрептомицином эта форма туберкулеза успешно излечивается.

Казеозно-кавернозная форма поражения легких как результат распада ткани также встречается у детей,, причем каверны вследствие их малой величины не дают характерных симптомов (тимпанит, амфорическое дыхание). Каверна величиной с горошину может быть обнаружена только при рентгенологическом исследовании.

У детей эта форма дает обычно плохое предсказание, но. иногда отмечаются и случаи выздоровления.

Легочные кровохарканья у детей очень редки. При кровотечениях из горла необходимо помнить, что у детей нередко бывают носовые кровотечения, при которых кровь выделяется большей частью через рот.