Местным обезболиванием называют выключение болевой чувствительности на определенном участке тела при сохранении сознания и других функций организма. Оно достигается путем введения (инъекции) того или иного обезболивающего раствора в мягкие ткани организма или путем смазывания либо распыления соответствующего раствора по поверхности операционного поля. В стоматологической практике местное обезболивание применяется очень широко при оперативных вмешательствах на лице, челюстях, мягких тканях полости рта, при удалении зубов, при повышенной чувствительности (гиперестезии) дентина, при лечении зубов и т. д.

Новокаин — белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Хорошо растворяется в воде. Стерилизуется кипячением. При стерилизации не разлагается. При повторных кипячениях действие его может несколько ослабевать. Малотоксичен. Кумулятивным действием не обладает. Выражены бактерицидные свойства. В соответствующей герметической упаковке может храниться длительное время. Для обезболивания используют растворы концентрации от 0,25 до 2%.

Весьма широкое распространение получил лидокаин, являющийся одним из наиболее устойчивых обезболивающих веществ.

В последние годы все большее применение в стоматологической практике получает тримекаин. В отличие от новокаина в присутствии щелочей не разлагается. Как обезболивающее средство в 2 раза сильнее новокаина. Относительно малотоксичен. Для обезболивания применяются 0,5%, 1% и 2% растворы.

Кроме перечисленных анестетиков, в ряде случаев применяют дикаин, карбокаин.

Для замедления всасывания обезболивающих веществ, снижения их токсичности, уменьшения кровотечения и пролонгирования обезболивающего эффекта к растворам анестетиков добавляют раствор адреналина (1 : 1000) из расчета 1 капля на 5 мл раствора анестетика. Под влиянием адреналина сосуды сужаются. На этом основан эффект действия адреналина.

Для приготовления обезболивающих растворов наиболее широко используется их разведение в 0,85% растворе хлорида натрия.

Источник: Учебник Я. С. Пеккера «Болезни зубов и полости рта»