Пиодермия (piodermia), или множественные кожные абсцессы (abscessus multiplex) (рис. 26), характеризуется появлением на туловище, голове и конечностях красноватых опухолей величиной от горошины до лесного ореха, наполненных гноем. Такого рода пиодермия бывает чаще у ослабленных детей, особенно находящихся в плохих гигиенических условиях; пиодермия может быть и у здоровых детей вследствие попадания инфекции с рук ухаживающего персонала, страдающего кожными гнойными заболеваниями. Пиодермия может появиться в конце тяжелых болезней (дизентерия, скарлатина, корь, воспаление легких и др.). Множественные абсцессы являются воспалительной реакцией кожного покрова на проникновение в выводные протоки потовых желез стафилококков. В отличие от фурункулеза пиодермия является поражением потовых желез, тогда как при фурункулезе поражаются сальные железы. В то время как при фурункулезе всегда имеется вначале плотный инфильтрат кожи вокруг сальной железы, долго не размягчающийся, при пиодермии инфильтрат быстро расплавляется, окружающая подкожная клетчатка и расположенные в ней железистые элементы некротизируются и образующиеся подкожные абсцессы могут оставаться размягченными неделями; по вскрытии их никогда не выделяется стержень, как это бывает при фурункулезе. Клинически, помимо местных явлений, болезнь сопровождается большим или меньшим повышением температуры (37—38° и больше). Заболевание может тянуться иногда месяцами, нередко приводит к истощению ребенка и может кончиться смертью от присоединившейся пневмонии.

Профилактика. Необходима тщательная чистота белья и постели ребенка, обязательное мытье рук перед всякими процедурами по уходу за ребенком. Лица с гнойными заболеваниями рук должны быть отстранены от ухода за грудным ребенком.

Лечение. Прежде всего необходимо поднять ослабленный иммунитет ребенка путем правильного вскармливания. Грудным детям должно быть обеспечено кормление женским молоком. Необходимо давать витамины А и С детям всех возрастов и предоставлять заболевшим детям возможность больше находиться на свежем воздухе. В тяжелых случаях применяется переливание крови. Так как множественные абсцессы, особенно у грудных детей, дают иногда общую токсемию и пиемию, необходимо в таких случаях применять для лечения пенициллин. Местно хорошее действие оказывают горячие ванны с марганцовокислым калием (39—40°) на 5—10 минут; часть гнойников при таком лечении вскрывается в ванне, часть их рассасывается. При множественных абсцессах иногда оказывает хорошее действие и освещение их кварцем.

Внутрь дают альбуцид (0,3—0,5 четыре раза в день).