Показанием к удалению зуба является безуспешность его лечения. Это относится прежде всего к многокорневым зубам, с осложненным острым воспалительным процессом со стороны периодонта. Следует отметить, что чем меньше срок, прошедший от начала возникновения острого воспаления до удаления зуба, тем легче предупредить возможное осложнение, которое выражается в распространении воспаления на окружающие ткани.

Показанием к удалению служит также значительное разрушение зуба, нарушающее его функцию и делающее невозможным использование его в качестве опоры для протезирования.

Если зуб является причиной воспаления верхнечелюстной пазухи, то такой зуб, даже если он не разрушен и не болит, также подлежит удалению. Это относится к некоторым жевательным зубам верхней челюсти, корни которых близко прилегают к верхнечелюстной пазухе.

Значительное выдвижение зуба из альвеолы с одновременным обнажением его корней, особенно если зуб мешает жеванию, повреждает окружающие мягкие ткани или мешает протезированию, даже если он не разрушен, подлежит удалению.

Если зубы мудрости занимают неправильное положение в альвеолярной дуге при прорезывании и вызывают тяжелые осложнения в окружающих тканях, их следует удалять.

Неправильно расположенные зубы в альвеолярной дуге и сверхкомплектные зубы, не подлежащие ортодонтическому лечению, нужно удалять, чтобы предупредить смещение соседних зубов или устранить постоянное раздражение слизистой оболочки полости рта и языка; при этом руководствуются также соображениями косметического характера.

При прорезывании постоянного зуба показано удаление не выпавшего своевременно молочного зуба, особенно в области передних нижних зубов. Такой зуб своим присутствием препятствует правильному прорезыванию постоянного зуба, что часто наблюдается в области передних нижних зубов.

Удаление молочного зуба показано и при подвижности его, связанной со значительным рассасыванием корня, и в случаях обнажения рассасывающегося корня. Обычно это приводит к повреждению слизистой оболочки. Хорошо сохранившиеся молочные зубы у взрослых, расположенные в зубном ряду, не следует торопиться удалять, если они выполняют свою функцию. Надо учитывать, что после их удаления постоянные зубы могут не прорезаться. Поэтому перед тем, как решить вопрос об удалении или оставлении такого молочного зуба, следует сделать рентгеновский снимок соответствующего участка челюсти. Это поможет выяснить состояние не-прорезавшегося постоянного зуба.

Показано удаление молочных зубов, служащих причиной повторяющихся воспалительных процессов. Таким путем предупреждается развитие обширных гнойных поражений челюстей и околочелюстных тканей, а также вовлечение в воспалительный процесс зачатков постоянных зубов. В процессе о показаниях к удалению зубов играют роль не только заболевания зуба, но и общее состояние организма. Проявления ротовой инфекции и интоксикации, связанные с вредным воздействием на весь организм околозубного очага, расширяют показания к удалению зуба.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного, а также при отсутствии специализированной (стоматологической) помощи в том или ином населенном пункте иногда приходится расширять показания к удалению зубов.

Источник: Учебник Я. С. Пеккера «Болезни зубов и полости рта»