11:43 Пузырчатка новорожденных | |
Пузырчатка новорожденных (pemphygus neonatorum) выражается в том, что у детей первых дней и недель жизни па коже туловища и конечностей появляются круглые красноватые пятна величиной от булавочной головки до горошины, быстро превращающиеся в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, в которой находят стрептококков; затем жидкость мутнеет, становится гнойной и в ней как вторичная инфекция обнаруживается стафилококк. Пузырьки разбросаны по всему телу, но на ладонях и подошвах обычно их не бывает (в отличие от пузырчатки при врожденном сифилисе). В дальнейшем они вскрываются и засыхают без образования рубца; некоторые из них (мелкие) могут подсохнуть, не вскрываясь. Болезнь нередко сопровождается повышенной температурой (37,5—38—39°). Течение болезни и ее длительность зависят от величины пораженной поверхности и вирулентности инфекции. Этиология. Заражение, по-видимому, происходит в родильных домах через родовые пути матери, из воздуха или через руки ухаживающего персонала. Возбудителем является стрептококк с последующей вторичной инфекцией стафилококком. Течение и исход болезни. В некоторых случаях болезнь протекает тяжело, как септикопиемия; поражение кожи может осложниться флегмоной, абсцессами и гнойными метастазами в другие органы. Возможен летальный исход. Профилактика. При появлении заболевания пузырчаткой в родильном доме новорожденные должны быть изолированы и для ухода за ними должен быть выделен отдельный персонал. При уходе за новорожденными имеет большое значение безукоризненная чистота рук ухаживающего персонала и чистота белья ребенка. Лечение. На первом плане стоит хороший уход и правильное кормление заболевших. Смазывание пузырей 1% спиртовым раствором красного стрептоцида. При вскрывшихся пузырях, кроме того, применяется смазывание дерма-толовой или ксероформной мазью (10%). Ванны с марганцовокислым калием (0,2 на ведро воды) или ванны с танином (столовая ложка на ванну). Инъекции пенициллина по 10 000—15 000 ЕД на 1 кг веса ребенка в сутки на 2—3 инъекции. Применяется и стрептоцид внутрь: 0,2 на 1 кг веса в сутки в 3—4 приема. В затянувшихся случаях наряду с применением пенициллина проводится и гемотерапия: внутримышечные инъекции крови по 10 мл ежедневно или через день, всего 10—15 инъекций; или же производится переливание крови в вену по 30—40 мл с промежутками в 5—6 дней, всего 4—5 переливаний. | |
|
Всего комментариев: 0 | |