Зубы расположены на границе между преддверием и собственно полостью рта. Свободно выступающая в полость рта часть зуба называется коронкой.

Альвеолярные отростки челюстных костей имеют зубные лунки, или ячейки, которые отделяются друг от друга костными перегородками. В этих лунках расположены корни зубов. Между коронкой зуба и корнем находится шейка зуба, прикрытая десной.

Основную массу зуба составляет дентин. Дентин коронки зуба покрыт эмалью, а дентин корня — цементом (рис. 3). Внутри дентина располагается полость зуба, которая расширяется в коронковой части и суживается по направлению к верхушечной части корня. Полость зуба заполнена рыхлой тканью — пульпой зуба, богатой сосудами и нервами. Через пульпу осуществляется постоянный обмен веществ в твердых тканях зуба. Пульпа выполняет защитную функцию и способствует дентинообразованию.

Основой эмали являются эмалевые призмы, между которыми располагается склеивающее межпризменное вещество (мембрана эмалевых призм). Как отмечает В. К. Патрикеев, в настоящее время «межпризменное вещество является частью (удлинениями) эмалевых призм, внедряющихся между соседними призмами». Межпризменное вещество в области эмалево-дентинного соединения образует плотную оболочку. На поверхности зуба подобная оболочка получила название кутикулы эмали. Под действием механических факторов — в первую очередь, пережевывания пищи — последняя быстро разрушается, стирается, хотя к воздействию кислот полости рта весьма устойчива.

При электронно-микроскопическом исследовании установлено, что эмалевые призмы, как и их мембраны, состоят из кристаллов гидрооксиапатита.

Пучки эмалевых призм идут от дентина к поверхности эмали в основном в радиальном направлении.

Дентин состоит из основного вещества, пронизанного дентинными трубочками. Последние имеют диаметр от 1 до 5 мкм. В состав основного вещества входят коллагеновые волокна, которые идут как в радиальном, так и в тангенциальном направлении. Между ними располагается обызвествленное склеивающее вещество. Степень обызвествления дентина неодинакова. Наименьшая минерализация отмечается в зоне, расположенной у эмалеводентинного соединения, и в зоне, прилегающей к полости зуба. Дентинные трубочки с помощью своих ответвлений анастомозируют друг с другом. Основное вещество дентина представлено кристаллами гидрооксиапатита, расположенными между коллагеновыми волокнами (В. К. Патрикеев).

Цемент, как и дентин, состоит из коллагеновых волокон и обызвествленного склеивающего вещества. Коллагеновые волокна на границе с дентином переходят в радиальные волокна последнего. С другой стороны они вплетаются в волокна периодонта. Цемент, непосредственно прилегающий к дентину, получил название первичного, или бесклеточного, так как в нем отсутствуют клетки-цементоциты.

Между корнем зуба и костью челюсти, образующей стенки лунки зуба, имеется узкое щелевидное пространство, в котором заложена зубная связка — периодонт; толщина его достигает 0,15—0,25 мм. Периодонт представляет собой плотную соединительную оболочку, которая состоит из пучков фиброзной ткани, между которыми имеется рыхлая соединительная ткань, пронизанная кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами. Фиброзные пучки одним концом входят в цемент корня зуба, а другим — в стенку лунки. С их помощью зуб как бы подвешивается и одновременно фиксируется в костном ложе. Значительное количество расположенных здесь сосудов обеспечивает хорошее кровоснабжение периодонта и зуба.

Периодонт имеет также достаточно развитую лимфатическую сеть.

Ткани, образующие зуб (эмаль, дентин, цемент, пульпа), зубная связка (периодонт), кость челюсти и десна очень тесно связаны друг с другом, что обусловливает быстрое распространение заболеваний, возникающих в той или иной ткани. Например, поражение эмали зуба (кариес) легко может перейти в дальнейшем на дентин, пульпу и далее на периодонт, кость челюсти. Воспаление десны (гингивит) может перейти на зубную связку и кость.

Функция зубов различна. Передние зубы (резцы и клыки) откусывают пищу, боковые (премоляры и моляры) — размельчают. В связи с этим различна и их форма: острый режущий край у передних зубов, большая жевательная поверхность — у боковых. Нарушение функции зубов в результате поражения или отсутствия их может вести к расстройству пищеварения и заболеваниям желудка и кишечника. От наличия зубов во рту, их состояния в значительной степени зависит также звукообразование, ясность и звучность произношения, тембр звуков. При отсутствии передних зубов или неправильном их прорезывании речь может стать невнятной, шепелявой. При отсутствии зубов меняются черты лица: молодые лица принимают старческий, а иногда даже уродливый вид.

Источник: Учебник Я. С. Пеккера «Болезни зубов и полости рта»