Личность может быть определена как отдельно взятый конкретный человек - продукт индивидуального развития определенной исторической эпохи с присущими ему индивидуальными, биологическими и социально обусловленными свойствами и качествами психики.

А.В. Петровский выделяет три подсистемы личности:

• интраиндивидуальная личностная атрибуция - качества, присущие индивидуальному субъекту: характер, темперамент, способности;

• интериндивидуальная - проявление личности в межличностных отношениях;

• метаиндивидная - продолжение субъекта в другом индивиде, «вклады» в других людей, проявление личности в процессе активного преобразования в интеллектуальной и эмоционально-волевой сферах (персонализация).

Формирование личности протекает в те же временные периоды, что и психосексуальное развитие, но имеет свою специфику.

Воронежские психологи И.Ф. Мягков и С.Н. Боков совместили психиатрический и психологический подход в описании структуры личности. Психологическая структура личности включает и себя четыре основных подструктуры (направленность, опыт, формы отражения и биологическая обусловленность) и две дополнительные (характер и способности). Личность развивается в деятельности.

Направленность личности - это совокупность взглядов, идей и убеждений человека, ставших руководящими в его активной деятельности, направленной на достижение относительно далеких и сложных, жизненно важных для него целей. Источниками такой активности могут быть: стремление к наслаждению (гедонизм), исполнение долга (И. Кант), биологические влечения (З. Фрейд), стремление к господству (А. Адлер).

Рассогласованность между потребностью и возможностью побуждает личность к деятельности.

Потребности - это нужда в чем-то, проявляющаяся в виде мотивов. Различают следующие виды потребностей: наследственные (органические) влечения - голод, половое, родительское, к активной деятельности (потребность в труде), ориентировочное (научная любознательность, любовь к истине); приобретенные - материальные, духовные (в познании - научном творчестве, эстетические - в художественном творчестве); общественные (в труде, персонализации, общественной деятельности, общении), по А. В. Петровскому.

Мотивы - это то, что побуждает к деятельности: интересы, идеалы, мировоззрение, убеждение и др. В отличие от потребностей мотивы имеют глубокое содержание; они не только побуждают, но и направляют деятельность по отношению к объекту.

Мотивировка - объяснение целесообразности при скрытом реальном смысле.

Влечение - побуждение к деятельности, представляющее собой недостаточно осознанную потребность, это этап формирования мотива поведения, а не врожденные факторы поведения. Влечения либо угасают (голод, половое), либо осознаются и превращаются в желания (а желания в сочетании с волей - в стремление).

Установка - неосознаваемое состояние готовности к определенной деятельности, с помощью которой может быть удовлетворена потребность. Установки делятся на позитивные (к герою, учителю у первоклассника и т. д.), негативные (к «новым русским» и т. д.), предвзятые (к работникам банков и т. д.) - результат необоснованных выводов из собственного опыта, усвоенных стереотипов мышления.

Стремления - это мотивы, в которых потребности непосредственно не представлены в данной ситуации, но могут быть созданы как результат деятельности. Различают следующие формы стремлений: намерения - осознаются условия и средства (окончание института); мечта - образ желаемого (высокая, низкая), побуждение к деятельности; страсти - мотивы, где потребности сильны и длительны; идеал - потребность подражать или следовать образцу (идеал нравственной воспитанности, учености, мастерства и т. д.). Идеал отражает и предвосхищает жизнь, вызывает удивление, восторг, восхищение, страстное желание работать. Отношение к идеалу может быть созерцательно-восторженным (восхищение идеалом и занятие самобичеванием) и страстно-деятельным (превращение идеала в черту характера, план жизни).

Направленность может быть общественной, деловой и личной, ее важнейшее качество - действенность, в которой выкристаллизовывается активность характера. К формам направленности относятся влечения и желания, интересы, склонности, идеалы, мировоззрение и как высшая степень - убеждение.

Приобретенные потребности могут проявляться в мотивах интереса - избирательном отношении личности к объекту в силу его жизненного значения и эмоциональной привлекательности.

Интерес - специфическая познавательная направленность на предметы и явления окружающего мира. Интересы, разные по широте, устойчивости и другим качествам, свойственны всем людям. При широких интересах обязательно предполагается выделение одного из них как основного и ведущего. Это придает человеку устойчивость в жизни, концентрирует его волю и помогает достичь определенных успехов в процессе деятельности. Интересы могут быть общечеловеческими, классовыми, национальными и т. д. Различают следующие виды интересов: по содержанию - материальные, духовные, общественные; по цели - непосредственные (к процессу деятельности) и опосредованные; по устойчивости - устойчивые и неустойчивые; по уровню действенности - активные и пассивные; по объекту - широкие и узкие.

Под мировоззрением понимается система взглядов на окружающую человека объективную реальность (природу, общество и человеческое мышление). Мировоззрение личности, как и ее интересы, идеалы и потребности, существуют не сами по себе, а всегда связаны с духом времени, конкретной исторической эпохой и свойственным ей общественным сознанием.

Различают следующие качества мировоззрения: содержательность и научность; систематичность и целостность; логическую последовательность и доказательность; степень обобщенности и конкретизации; связь с деятельностью и поведением. На основе мировоззрения - высшего регулятора поведения - складывается нравственный идеал. При сочетании положительных качеств мировоззрение превращается в убеждение.

Убеждение - система осознанных потребностей личности, побуждающих ее поступать в соответствии со своими взглядами, принципами и мировоззрением. Это глубокая и обоснованная вера человека в принципы и идеалы, которым он следует в жизни. Рассогласованность знаний и потребностей приводит к дефекту сферы убеждений. Убеждение формируется при активном отношении к действительности, вдумчивом, самостоятельном отношении к знаниям, ответственном отношении к своим обязанностям.

Мораль - обобщенное отражение в сознании (индивидуальном, общественном) нравственности, регулятор поступков личности. Моральные качества проявляются в совести личности - нравственной самооценке своих поступков.

Морально невоспитанному человеку неизвестны нормы поведения или известны поверхностно, знание подобных норм не стало его убеждением.

Аморальный человек включает в свое мировоззрение неверные нормы поведения (круговая порука, очковтирательство и т. п.).

Бессовестный человек знает нравственные нормы общества и считает их правильными, но только для других, и потому не испытывает угрызений совести при самооценке своих поступков, противоречащих известным нравственным нормам.

Безнравственный человек не считает нравственные нормы общества обязательными ни для себя, ни для других, хотя теоретически знает их.

Подструктура опыта формируется с помощью обучения, знания, умения, навыков, привычек. В личностном плане важны привычки.

Форма отражения включает все психические процессы (ощущение, восприятие, память, воображение, чувства, воля). Воля формируется с помощью упражнений. Для личности важны чувства и воля.

Биологически обусловленная подструктура формируется с помощью тренинга. У мужчин и женщин разные эмоции, различный тип мышления. Из сказанного следует, что данная сторона личности тесно связана с подструктурой, в которую входят индивидуальные особенности отдельных психических процессов. Наиболее отчетливо это видно на убеждениях, в структуру которых входят компоненты мышления, эмоций и воли.

Обе указанные подструктуры связаны и с третьей - знания, навыки, умения и привычки данной личности, объединяемые понятием «опыт». Эта подструктура определяет уровень развития личности и имеет особое значение для врача.

В общей структуре личности выделяются индивидуальные особенности: темперамент, характер и способности.

Темперамент - это особенности личности, характеризующие ее со стороны динамики психических процессов. Физиологически эти особенности основаны на присущих нервной системе силе, скорости протекания, быстроте смены и уравновешенности главных нервных процессов - возбуждении и торможении, а также лабильности - результаты скорости возникновения и прекращения процесса возбуждения и торможения.

Значительный вклад в понимание физиологической сущности темпераментов внесло учение о типах нервной системы И.П. Павлова. В зависимости от сочетания указанных им свойств возбудительного и тормозного процессов можно было бы выделить довольно большое число темпераментов. В практике же чаще всего пользуются классификацией, предусматривающей выделение четырех основных типов: холерического, сангвинического, флегматического и меланхолического. Психологическая характеристика типов темперамента определяется:

• сензитивностью - реакцией на наименьшую силу внешнего воздействия;

• реактивностью - силой эмоциональной реакции на внешние и внутренние раздражители одинаковой силы;

• активностью - степенью активности при воздействии на окружающих;

• соотношением реактивности и активности,

• темпом реакций - темп речи, скорость движений, находчивость и т. п.;

• пластичностью и ригидностью - быстротой адаптации к изменившимся условиям;

• экстравертированностью / интровертированностью - экстраверты больше реагируют на внешние раздражители, а интроверты -на собственные образы и представления;

• быстротой сосредоточения внимания.

Холерики характеризуются глубиной своих устремлений, склонностью к быстрой смене настроения, бурным эмоциональным переживаниям, неуравновешенности и цикличности. Они психомоторно подвижны, мимика их отличается живостью и разнообразием. Физиологически сильны, подвижны, с неуравновешенным типом нервной системы. Холерический темперамент был присущ А.С. Пушкину, А.В. Суворову, Петру Первому (по свидетельству современников).

Сангвиники подвижны, их речь сопровождается богатой жестикуляцией. Они эмоционально отзывчивы на все воздействия окружающей действительности, отличаются быстрой сменой настроений и сравнительной легкостью, с которой переносят неудачи и жизненные невзгоды. У них отмечается также некоторое поверхностное отношение к делу, с лихвой «компенсируемое» чрезвычайной общительностью, приветливостью к людям. Физиологически сильны, подвижны, с уравновешенным типом нервной системы. Сангвинический темперамент наблюдался у А.И. Герцена.

Флегматики медлительны и спокойны. Внешние проявления их переживаний относительно небогаты и бледны, смена чувств происходит у них постепенно. Это «упорные труженики жизни», начатое дело всегда доводят до конца, неизменно оставаясь невозмутимыми и сосредоточенными. Физиологически сильны, инертны, с уравновешенным типом нервной системы. Пример - К.А. Крылов.

Меланхоликам свойственны пониженная активность, быстрая утомляемость, внешнее спокойствие, несмотря на значительную глубину их переживаний. Они робки и застенчивы, нерешительны и легко ранимы, смена настроений замедленна. Физиологически преобладает слабость нервных процессов, что не позволяет определить их отдельные свойства. Представителями меланхолического темперамента можно считать В.А. Жуковского, Н.В. Гоголя.

У большинства людей отмечается сочетание выраженных свойств одного темперамента с некоторыми свойствами другого. Реже можно встретить в жизни представителей того или иного темперамента «в чистом виде», с четко очерченными характерными чертами и без «добавления» нехарактерных, поэтому каждую личность при оценке ее темперамента надо как бы расположить в системе трех координат.

В одной из своих работ Г.С. Васильченко и Ю.А. Решетняк приводят следующие цифровые соотношения основных темпераментов среди здоровых людей. Было обследовано 150 мужчин и 150 женщин. Среди мужчин сангвиников было 11,5%, флегматиков - 22,5, холериков - 29,5, меланхоликов - 36,5; среди женщин сангвиников -12,5%, флегматиков - 19,5, холериков - 24,5, меланхоликов - 43,5. При этом более низкий уровень психологической адаптации отмечался при сочетании у супругов следующих темпераментов: сангвиник - сангвиник, холерик - холерик, флегматик - сангвиник.

Помимо свойств возбудительного и тормозного процессов, деятельность нервной системы характеризуется еще и особенностями взаимоотношений сигнальных систем. При любом общем типе нервной системы у человека взаимоотношения сигнальных систем могут быть своеобразными. В зависимости от преобладания деятельности первой или второй сигнальной системы И. П. Павлов выделил три «истинно человеческих» типа - мыслительный, художественный и средний.

В случае функционального перевеса второй сигнальной системы мы будем иметь дело с мыслительным типом. Люди такого типа склонны к рассудочной жизни, анализу и «расщеплению» явлений окружающей действительности, к отвлеченному абстрактно-логическому мышлению. Их чувства отличаются сдержанностью и умеренностью. Типичным представителем этого типа был академик И.П. Павлов.

Люди, у которых доминирует первая сигнальная система, принадлежат к художественному типу. Мышление их отличается преобладанием конкретно-образного и эмоционального компонентов, налицо большая сила воображения, непосредственность и живость восприятия действительности. Характерна и определенная склонность к эффекту. В соответствии с особенностями творчества, по свидетельствам биографов, друзей и близких, к представителям художественного типа можно отнести Л.Н. Толстого, Гете.

Уравновешенность в деятельности сигнальных систем дает средний, истинно человеческий тип, который встречается гораздо чаще (до 80%). Так, представителям художественного типа вполне доступны отвлеченные, высшего порядка абстракции, а людям мыслительного - конкретно-образные суждения. Тем более ни в коей мере не зависит от тех или иных соотношений сигнальных систем степень интеллектуального развития. При любом типе - и общем, и истинно человеческом - могут иметь место самые различные способности, как и прочие свойства личности, что позволяет ей соответственно формировать необходимые качества.

Другими словами, характер - это качество личности в целом, ее каркас. Характер важно наблюдать в различных ситуациях: в минуты радости и в трудный момент, в условиях конфликта, в мимике, в пантомимике. Лев Толстой описал более 1200 взглядов. Походка также несет определенную информацию: прочно стоит человек или нет. Характер проявляется при стрессовых ситуациях, когда маска срывается и открывается истинное лицо. При этом «все черты характера являются чертами личности, но не все черты личности являются чертами характера» (К. К. Платонов). Например, такая подструктура личности, как направленность, представляется целеустремленностью, принципиальностью, требовательностью, оптимизмом, превалированием духовных или материальных интересов вплоть до жадности и скупости и др.; подструктура опыта - рассудительностью, планомерностью, усидчивостью, привычкой или разбросанностью, легкомыслием и т. д.; подструктура форм отражения - настойчивостью, решительностью, дисциплинированностью, страстными и холоднорассудительными отношениями и т. д. Свое внешнее выражение характер находит в направленности всей многогранной и сложной деятельности индивида. Отдельные черты взаимосвязаны и образуют структуру характера, состоящую из содержания (системы отношений) и формы проявления.

Характеризуя первую (интраиндивидуальную) подсистему личности и ее влияние на особенности сексуальных проявлений при сексуальном становлении и нарушениях сексуального здоровья, следует отметить определенную зависимость последних от черт характера, типа акцентуаций.

Развитие вариантов сексуальной дисгармонии в определенной мере зависит от черт характера: социальный вариант чаще наблюдается у лиц с истероидными чертами характера, социально-психологический - при гипертимном, эпилептоидном типах акцентуации; психологический - при истероидном и эпилептоидном типах и эгоцентрических чертах характера; дезинформационный - при сенситивном типе и инфантильных чертах характера, сексуально-эротическая дезадаптация отмечается при всех типах акцентуаций черт характера.

В исследовании В.В. Кришталь и соавторов при изучении преморбидных черт личности у 600 человек (300 супружеских пар) с сексуальной дисгармонией оказалось, что чаще всего она возникала у лиц с тревожно-мнительными (примерно у 38% мужчин и 37% женщин) и аффективными (у 38% мужчин и 45% женщин) чертами характера. Указанные преморбидные особенности личности способствовали развитию ипохондрической фиксации, пессимистической оценке своего состояния, возникновению робости, замкнутости, склонности к болезненному самоанализу, убеждению в своей сексуальной неполноценности и в результате - развитию сексуальной дисгармонии. Часть обследованных (4%) не реагировала на свою половую несостоятельность и обращалась к врачу лишь по настоянию партнера.

Изучение В.В. Кришталь и И.К. Агишева экстра- и интраверсии показало, что нарушение сексуального здоровья чаще (в 69,5% случаев) возникает у лиц с интравертированным складом личности.

При изучении интериндивидуальной подсиситемы личности был выявлен низкий уровень их социально-психологической адаптации. Психологическая несовместимость чаще встречается при наличии у одного или обоих супругов акцентуации или тревожно-мнительных и аутичных черт характера. Уровень социально-психологической адаптации супругов не только свидетельствует о степени выраженности сексуальной дисгармонии, но может служить и прогностическим критерием.

Исследование межличностных отношений супружеских пар, проведенное с помощью опросника социально-психологической дезадаптации, дало возможность определить уровень психологической совместимости супругов. Уровень социально-психологической адаптации оказался низким примерно у 23% супружеских пар, а уровень сексуально-эротической адаптации - у 84%. У трети супружеских пар с социально-психологической дезадаптацией низкий уровень психологической адаптации был обусловлен характерологическими чертами одного из супругов.

Изучение причин нарушения межличностных отношений показало, что среди обследованных не было личностей с четко очерченными целевыми установками, у половины супружеских пар отмечались такие черты, как уступчивость, пассивная подчиняемость, у трети - тенденция к лидерству, властность, деспотичность, у остальных - скептицизм, упрямство, негативизм.

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что исследование диспозиций личности супругов способствует углублению диагностики сексуальной дисгармонии, а следовательно, и ее адекватной коррекции.

От особенностей личности и культуры чувств, а также от уровня социальной и психологической адаптации в значительной мере зависит и тип сексуальной мотивации супругов. Так, несовпадение доминирующей мотивации, ценностных ориентаций может служить одним из дисгармонирующих факторов в системе межличностных отношений супругов и, в конечном счете, приводить к развитию сексуальной дисгармонии.

Анализ состояния метаиндивидной подсистемы личности при нарушениях сексуального здоровья позволяет заключить, что к снижению уровня психологической адаптации приводит поведение одного из супругов, не способствующее максимальной персонализации другого супруга. Это одна из важных причин сексуальной дисгармонии, которая нередко развивается по неосознаваемым механизмам психической деятельности.

Таким образом, особенности личности могут способствовать или быть причиной нарушения сексуального здоровья, а возникшая дисгармония, в свою очередь, влияет на развитие и проявление личности, ее мотивации, способствуя усилению, трансформации или угасанию одних мотивов и замене их другими. Нарушение процесса персонализации может быть причиной развития кризиса в семье, сексуальной дисгармонии, алкоголизма, неврозов и психосоматических заболеваний.

На состояние всех подсистем личности и, следовательно, на сексуальное здоровье воздействует ближайшее окружение семьи, что особенно заметно в первые годы брака. Совместное проживание с родителями оказывается достаточно частой причиной разводов и при более длительных сроках супружества. Однако нередко и молодые супруги, живущие самостоятельно, не выдерживают «испытания браком».

В то же время обследование показало, что, чем больше стаж супружеской жизни, тем реже встречается социально-психологическая и сексуально-поведенческая дезадаптация супругов (эти варианты дезадаптации наблюдались соответственно в 69 и 42% случаев среди лиц, состоящих в браке до 5 лет).

В исследовании В.В. Кришталь выявлена четкая зависимость частоты сексуальной дисгармонии супружеской пары от числа детей: чем больше их в семье, тем благополучнее психологическое состояние супругов и отношения между ними. Подавляющее большинство обследованных им супружеских пар с социально-психологической и сексуально-эротической дезадаптацией (соответственно 77 и 81%) проживали с родственниками жены или мужа. В то же время расстройства потенции и фригидность отмечались чаще у супругов, проживающих самостоятельно.

Изучение связи сексуальной дисгармонии с уровнем образования супругов свидетельствуют о том, что, чем он выше, тем чаще встречается социально-психологическая дезадаптация супружеской пары (около 77% супругов с нарушением этой составляющей сексуальной гармонии имели высшее и незаконченное высшее образование). Вероятно, от уровня образования зависит уровень мотивации (достижение максимальной гармонии, взглядов, вкусов, привычек, чувств). Однако в тех случаях, когда высшее образование, способствуя достижению высокого профессионального уровня, не привело к соответствующему изменению уровня культуры, формируется неадекватный уровень притязаний, в результате чего и возникает социально-психологическая дазадаптация и, как следствие, сексуальная дисгармония.

Среди супружеских пар с социально-психологической дезадаптацией большинство составляли работники умственного труда и учащиеся (74%), среди супружеских пар с сексуально-эротической и информационной дезадаптацией - работники физического труда (соответственно 71 и 52%). При этом около четверти обследованных отмечали отрицательное влияние сексуальной дисгармонии на трудовую деятельность, примерно 8% - на социальные связи и взаимоотношения с коллективом. По мнению В.В. Кришталь, сексуальное здоровье обусловлено правильной сексуальной установкой личности - комплексом индивидуально-психологических феноменов, определяющих сексуальное поведение, активность субъекта, направленную на удовлетворение сексуальной потребности, и мотивы, которыми он при этом руководствуется. Формирование сексуальной установки сопровождает процесс социализации личности и сексуальности. Социализация сексуальности - это усвоение человеком системы знаний в вопросах психологии половой жизни, ценностей, форм сексуального поведения, социальных, морально-этических норм и формирование понятия о сексуальной норме.

Можно выделить три периода формирования сексуальной установки. К первому относятся получение информации о половой жизни (чаще - от сверстников, значительно реже - от взрослых), ее переработка и развитие своего представления, отношения к ней. В этот период отсутствует личный сексуальный опыт, но, как правило, имеются определенные физиологические сексуальные проявления. Второй период начинается с первого полового акта, приводящего к трансформации первичной установки, поскольку первый половой акт значим для личности. Третий период начинается с регулярной половой жизни в браке, которая приводит к трансформации и коррекции вторичной установки на основе личного опыта в соответствии с реальной половой жизнью.

Так, К. Имелинский различает механоцентрическую установку (на технику полового акта), оргазмоцентрическую и экстазоцентрическую (на совершенствование сексуальных переживаний). На их формирование влияют социальные и психологические факторы, а также личностные особенности.

Сексуальная установка определяет и сексуальную потребность в соответствии с иерархией системы потребностей - доминирующую, конкурирующую, второстепенную. Как известно, иерархическая система потребностей объединяет физиологические потребности, потребность в безопасности, в привязанности и любви, в уважении, потребность в самоактуализации, персонализации, когнитивные, эстетические. Доминируют и организуют поведение неудовлетворенные потребности. Своевременное неудовлетворение личностных потребностей приводит к нарушениям психической функции. Лица, лишенные любви в раннем возрасте, в дальнейшем утрачивают способность любить.

Потребность не может долго оставаться в активном состоянии, так как это рождает и усиливает личностный конфликт, она должна быть удовлетворена или редуцирована. Редуцирование может идти по двум направлениям: дезактуализация потребности или мнимое удовлетворение.

Сексуальная установка наряду с потребностью определяет и сексуальный мотив. Следует отметить, что сложная взаимосвязь мотивационной сферы и сексуальности изучена недостаточно. Сексуальная мотивация тесно связана с сексуальным поведением, а нарушения последнего влияют на общую мотивационную сферу. Мотивация -многоуровневая система, функционирующая на основе иерархических отношений. Изменение мотивационной сферы при снижении сексуального здоровья заключается в нарушении как побудительной (снижение круга интересов), так и смысловой функции мотива (актуализация непосредственной ситуации).

Рассматривая процессы общения, деятельности в их соотношении с сексуальностью, необходимо исходить из того, что эти явления взаимосвязаны и взаимообусловлены. Так, нарушение сексуального здоровья может влиять на процессы общения и деятельности, а нарушение последних может приводить к расстройству сексуального здоровья.

В наш коммуникационный век увеличивается интенсивность общения и расширяются межличностные контакты, но они менее насыщены эмоционально, и потребность в общении остается неудовлетворенной. Это касается не только социального, но и интимного общения.

В структуре деятельности выделяют действие (процесс, направленный на достижение осознаваемого результата) и операции (способы, приемы действия). Понятно, что реализация любой потребности невозможна вне деятельности. При нарушении сексуального здоровья происходит трансформация деятельности вследствие перестройки структуры личности, потребностей, мотивов.

В свою очередь и личность может испытывать на себе влияние нарушений сексуального здоровья. Так, при возникновении сексуальной дисгармонии у половины больных появляются изменения в наиболее подвижных чертах характера: тревожность, мнительность, невротизм, неуверенность в себе, что может формировать новый тип поведения. Как личностная реакция на сексуальное расстройство возникает разнообразная психопатологическая симптоматика. Кроме аффективных расстройств, у больных нередко отмечаются сверх-ценные идеи ревности, самоуничижения. Довольно часто развиваются неврозы и реактивные состояния, невротические и реактивные депрессии. Следствием сексуальных расстройств могут быть алкоголизация, отказ от создания семьи и др.

Системный анализ сексуального здоровья включает биофизический, социальный, психологический, социально-психологический компоненты, которые в значительной степени детерминируют и адаптируют сексуальное поведение человека. Социальное обеспечение сексуального здоровья человека обусловлено культурными факторами, степенью социализации сексуальности и формированием социально малой группы, т. е. семьи, а также сложившейся дифференциацией мужских и женских социальных ролей, стереотипов мужественности и женственности. Социально-психологическое обеспечение сексуального здоровья связано с парным характером сексуальной функции. При этом возникают проблемы общения, межличностных отношений, ролевых позиций, сплоченности, лидерства и т. д., что также не может не влиять на сексуальное поведение. Психологическое обеспечение сексуального здоровья определяется ролью психических процессов (осознаваемых и неосознаваемых), актов, состояний личности в развитии и проявлении сексуальности. Оно неотделимо от физиологического, но имеет свои особенности и механизмы. Биофизиологическое обеспечение сексуальности детерминировано биологическими и физиологическими процессами и механизмами сексуальности, определяющими ее интенсивность, но не формы выражения. Такая многокомпонентная регуляция сексуальности обеспечивает оптимальную адаптацию полов и сексуальную гармонию.