Для нормального роста и развития организма, помимо белков, жиров, углеводов, воды и минеральных солей, необходимы еще особые добавочные вещества, доставляемые хотя и в небольшом количестве с пищей, но обеспечивающие нормальное течение физиологических процессов в организме — витамины.

Отсутствие витаминов в пище или нарушение всасывания их в кишечнике и поступления в ткани организма приводит к появлению некоторых симптомов недостаточности их как общих (расстройство роста, общая в ... Читать дальше »

Запоры часто встречаются у детей в раннем возрасте; вызываются следующими причинами: 1) недостаточное количество молока у матери, сильное разбавление коровьего молока или недостаточное суточное количество даваемой смеси (голодные запоры); 2) жирное грудное молоко или назначение при искусственном вскармливании больших количеств жирных смесей или цельного молока; вследствие большого количества белка в коровьем молоке; 3) вялость кишечника и кишечной стенки, например при рахите и других болезнях ... Читать дальше »

Пилоростеноз — врожденное утолщение мышц привратника вследствие неправильного эмбрионального развития. Кроме такого утолщения, отмечается больший или меньший спазм привратника. Болезнь сопровождается рвотой, запором и более или менее резким исхуданием. Проявляется болезнь чаще всего на третьей неделе жизни: начинается рвота фонтаном, к которой вскоре присоединяются запоры. В первые дни жизни вследствие малого количества высосанного молока и сильной мускулатуры желудка рвоты не бывает; п ... Читать дальше »

Гипотрофия. Гипотрофией называется общее хроническое расстройство питания с замедлением, остановкой, а иногда даже падением веса вследствие разнообразных причин в результате поражения мезенхимы.

Причины гипотрофии следующие. Более или менее длительное голодание из-за недостаточного количества молока у матери или вследствие сильного разведения водой коровьего молока. Одностороннее питание исключительно одним коровьим молоком, ведущее у некоторых детей к неусвоению молока и мыльно-жиров ... Читать дальше »

Простой диспепсией называется в большинстве случаев общее заболевание организма, характеризующееся поносами и диспептическим стулом, срыгиванием или умеренной рвотой со вздутием живота вследствие образования газов. Общее состояние ребенка при этом нарушается нерезко: появляется небольшое беспокойство, ребенок становится крикливым, меньше и хуже спит; кривая веса становится более плоской. Экзогенная и эндогенная кишечные инфекции также играют здесь большую роль наряду с другими причинами. Особ ... Читать дальше »

Под расстройством пищеварения понимают общее заболевание, которое проявляется не только симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, срыгивание, рвота), но и общим нарушением обмена веществ и жизнедеятельности всех тканей и органов. Расстройством питания называется общее заболевание организма, характеризующееся отсталостью в весе и росте и протекающее часто без симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (понос и рвота). Каждое расстройство пищеварения влечет за собой более ил ... Читать дальше »

Недоношенным ребенком называется ребенок, родившийся раньше 280 дней после зачатия. У первородящих недоношенные дети родятся чаще, чем у повторнородящих.

Причины недоношенности иногда трудно бывает установить. Наиболее частыми причинами недонашивания являются различные заболевания матери: сифилис, туберкулез, малярия, хронический нефрит, хронические заболевания печени, острые тяжелые инфекционные заболевания (скарлатина, тифы и пр.). Кроме того, досрочные роды могут быть вызваны часто ... Читать дальше »

Заражение столбняком происходит через пупочную рану, если при уходе за новорожденным не соблюдаются установленные правила гигиены. Такие случаи встречаются лишь тогда, когда женщина рожает без правильно организованной помощи (не в родильном доме — роды на улице, в поле). Начальным симптомом является тризм (рис. 19).

Мать замечает, что ребенок при кормлении начинает судорожно сжимать сосок. Затем быстро развивается картина общих судорог и рефлекторных приступов. Часто развив ... Читать дальше »

Сепсисом называется общее заболевание организма, являющееся следствием постоянного или периодического проникновения микробов в ток крови из явного или скрытого гнойного очага в результате ослабления защитного аппарата (иммунитета). У взрослых благодаря хорошему защитному аппарату микробы в крови вскоре погибают и сепсис развивается значительно реже. У грудных и особенно у новорожденных детей в связи с общей слабой сопротивляемостью организма часто наблюдаются септические процессы. Источником ... Читать дальше »

Пуповина состоит из двух пупочных артерий, пупочной вены и остатков желточного хода и мочевого хода, заключенных в эмбриональную ткань (вартонов студень). Пупочную рану после перерезки пуповины не следует перевязывать часто, а только при загрязнении повязки. На 7—10-й день остаток пуповины отпадает, а ранка смазывается йодом или 1% спиртовым (70°) раствором красного стрептоцида. При кровотечении из пупка ранка смазывается 5% раствором ляписа, а при упорном кровотечении производятся ... Читать дальше »

Роды иногда тяжело отзываются на ребенке и вызывают у него ряд повреждений.

Родовая опухоль головы. Родовая опухоль головы представляет собой ограниченный отек кожи, образующийся под влиянием давления либо внутри матки, либо при прохождении головки через суженный малый таз. Образуется вследствие просачивания серозной жидкости из сосудов в подкожную клетчатку. В зависимости от размеров родовая опухоль проходит более или менее быстро. У детей повторнородящих матерей ома проходит че ... Читать дальше »

Асфиксия по существу не является заболеванием, а лишь симптом, который вызывается весьма различными причинами. Различают асфиксию врожденную или внутриматочную, которая возникает внутриутробно при нарушении притока кислорода к плоду во время родов, и асфиксию приобретенную, которая появляется у ребенка после рождения вследствие полной невозможности или затруднения легочного дыхания.

Причиной недостаточного притока кислорода к плоду во время акта родов являются различного рода нарушени ... Читать дальше »

У большинства новорожденных детей и почти у всех недоношенных (более 90%) на 2-й и 3-й день жизни наблюдается желтушное окрашивание кожи различной интенсивности. Это— так называемая простая или физиологическая желтуха. Окрашивается обычно вся кожа новорожденного, нерезко желтеет слизистая полости рта и в редких случаях бывают окрашены склеры. Желтуха нарастает в первые 3—4 дня, а затем постепенно исчезает к 7—10-му дню жизни; но иногда желтушное окрашивание кожи при обычно ф ... Читать дальше »

У новорожденных, как у девочек, так и у мальчиков, нередко отмечается набухание грудных желез, достигающее иногда величины крупного ореха. При надавливании из набухшей железы выделяется жидкость, являющаяся по своему составу молозивом. Нужно заметить, однако, что практикующееся иногда в быту такое выдавливание «молока» ни в коем случае делать не следует, так как это может повести к травме ткани железы, инфицированию ее гноеродными микробами и к последующему гнойному воспалительном ... Читать дальше »

Преходящая лихорадка появляется на 2—6-й день жизни, чаще у детей с большим весом, сопровождается исхуданием и побледнением и зависит от обеднения организма жидкостью (лихорадка от жажды). При позднем появлении молока у матери, позднем прикладывании к груди и при слабом сосании ребенка преходящая лихорадка бывает очень часто. Температура поднимается до 38—39°. Кроме новорожденных, эта лихорадка встречается и у более старших грудных детей при недостаточном введении жидкости. Пр ... Читать дальше »

Во время внутриутробного развития плода могут произойти различного рода отклонения от нормального строения тех или иных органов или частей организма. Нерезко выраженные отклонения (аномалии развития) могут не оказывать большого влияния на функцию органа; при более резких отклонениях могут образоваться уже уродства органа и даже всего организма ребенка в целом, значительно влияющие на общее как физическое, так и психическое развитие ребенка.

Причиной тех или иных аномалий и уродств явл ... Читать дальше »

Острые инфекционные заболевания, будучи заразительными, требуют особых мер профилактики, которые слагаются из специальных мер санитарного порядка и мер специфической профилактики (вакцинации). Эти меры направлены: к уничтожению микробов в окружающей больного среде и недопущению попадания бактерий на предметы, воду, пищевые продукты; сюда относится текущая и заключительная дезинфекция предметов, которыми пользовался больной, и помещения, а также дезинсекция (уничтожение насекомых) и дератизаци ... Читать дальше »

Детский возраст представляет весьма значительны!! период жизни — от рождения до 15 лет; отдельные этапы этого периода сильно отличаются своими биологическими особенностями. Эти биологические особенности ставят ребенка в определенную зависимость от окружающей внешней среды и определяют формы заболеваемости и причины смертности на различных этапах жизни ребенка.

От момента рождения до 15—20 дней ребенок называется новорожденным. Основной физиологической особенностью новорожд ... Читать дальше »

В детском возрасте применение медикаментозных средств по возможности ограничивают.

Лекарство можно вводить через рот, подкожно, внутримышечно, внутривенно, интерлюмбально (в спинномозговой канал), в виде клизм, накожно, путем смазывания слизистых оболочек и при помощи ингаляций (вдыхание при помощи ингалятора) .

Через рот лучше всего назначать лекарства в растворах, микстурах и каплях. Для улучшения вкуса микстур к ним добавляют сахар в виде малинового, черносмородинового или ... Читать дальше »

Желудочный сок берут после пробного завтрака (старшим детям дают кусок белого хлеба с чаем, грудным детям — рисовый отвар) с помощью желудочного зонда.

Зонд вводят до задней стенки зева и, после того как у ребенка появятся глотательные движения, продвигают дальше без всякого насилия через пищевод в желудок; вскоре содержимое желудка начинает выделяться через зонд наружу. Его собирают в банку и отправляют в лабораторию для исследования. Для получения желудочного содержимого у гру ... Читать дальше »

Ни в одной другой области медицины хороший уход за больным не имеет такого решающего значения, как в педиатрии. Полноценное питание больного ребенка играет огромную роль в исходе болезни. Кроме того, многие желудочно-кишечные заболевания лечат путем назначения соответствующей диеты. He менее важно широкое использование с лечебной целью чистого воздуха, солнца и воды (физиотерапия). Таким образом, хороший уход, диететика и физиотерапия составляют основу лечения детских болезней.

С разв ... Читать дальше »

Требования, предъявляемые к современным детским больницам. Ввиду того что дети, поступающие в больницу, хотя и редко, но все-таки могут иногда заболеть какой-нибудь другой инфекционной болезнью, рекомендуется при постройке детских больниц придерживаться системы отделений (не более 30—50 коек в одном отделении) с отдельным входом.

Палаты в детских больницах не должны быть слишком больших размеров; вновь поступающий ребенок должен быть сначала помещен в маленькую палату на 2&mdash ... Читать дальше »

Основным в уходе за новорожденным является тщательное соблюдение чистоты и асептики (стерильности) при родах. От качества работы медицинского персонала, присутствующего при рождении ребенка, во многом зависит дальнейшее здоровье последнего. Слизистые оболочки и кожа новорожденного легко инфицируются гнойными микробами, вследствие чего у него легко развиваются септические заболевания. Появление в родильном доме различного рода токсико-септических заболеваний у новорожденных в основном обусловл ... Читать дальше »

Организация питания больного ребенка является весьма ответственной задачей. Общим и основным положением является то, что больной ребенок должен получать полноценную по химическому составу и достаточную по количеству пищу. В лечении питание занимает одно из важнейших мест, и ему должно быть уделено большое внимание. Больного ребенка приходится нередко весьма настойчиво кормить и уговаривать. В некоторых случаях приходится вводить пищу через зонд (например, при болезнях мозга и оболочек, истери ... Читать дальше »

При построении питания для ребенка старше года пользуются выработанными нормами, указывающими, сколько в данном возрасте ребенку нужно в сутки белков, жиров, углеводов.

В 1951 г. Министерство здравоохранения бывш. СССР утвердило разработанные Институтом питания Академии медицинских наук бывш. СССР нормы питания для детей, которые и приводятся ниже (табл. 10).

Потребность в минеральных веществах: с пищей ребенок должен получать в сутки кальция 1 г, фосфора 1,5—2 г, железа ... Читать дальше »

Молоко животных значительно отличается от женского молока по составу. Кроме того, молоко животных во время и после доения значительно загрязняется, его необходимо кипятить, а во время кипячения разрушаются ряд ценных составных веществ (витамины, ферменты). Кормление сырым коровьим молоком тоже не дало хороших результатов. Инородный белок, большое количество казеина, а также солей, другое соотношение ферментов и витаминов, возможность загрязнения при доении, изменение молока при кипячении &mda ... Читать дальше »

Прежде чем назначить докорм, надо добиться увеличения количества грудного молока у матери. Для этого мать должна сцеживать молоко после кормления, употреблять достаточное количество жидкости, спать достаточное количество часов и пользоваться свежим воздухом. Если все эти мероприятия не приводят к цели, переходят к смешанному вскармливанию. Лучше всего давать ребенку грудное молоко с пунктов по сбору женского молока при консультации или от любой женщины при условии обязательного кипячения. Тол ... Читать дальше »

В 6 месяцев одно грудное кормление в 2 часа дня заменяется манной кашей, причем в 1-й день дается 1/4 стакана каши и грудь, во 2-й — 1/2 стакана каши, в 3-й — 3/4 стакана, в 4-й день — полный стакан каши, а грудь уже не дается. Жидкая каша постепенно заменяется более густой, и к 7 месяцам ребенок получает вместо одной чайной ложки крупы на стакан каши столовую ложку.

С 7 месяцев ребенку назначается овощное пюре из разнообразных овощей с молоком, маслом и сахаром ... Читать дальше »

В России подавляющее большинство женщин как в городах, так и в деревнях кормит детей грудью. По данным московских консультаций, около 92% женщин первое месяцы после рождения ребенка кормили детей или только грудью, или при недостаточном количестве молока давали докорм, не прекращая в то же время кормления грудью. Это имеет большое значение, так как смертность среди детей, вскармливаемых грудью, в 8 раз меньше, чем среди искусственно вскармливаемых.

Исследование женского молока и молок ... Читать дальше »

Ребенок отличается от взрослого тем, что он растет и развивается, т. е. увеличивается масса его тела, он увеличивается в длину, его органы развиваются и совершенствуются. Чтобы эти процессы могли происходить правильно, ребенок должен постоянно получать извне питательный материал, из которого строятся клетки растущего организма, восполняются его потери и которые являются источниками тепла и энергии, необходимой для выполнения всех функций человеческого тела и его работы (движения, пищеварения, ... Читать дальше »

Согласно учению великого русского физиолога И.П. Павлова, сон является одним из видов внутреннего торможения коры больших полушарий головного мозга.

Клетки коры головного мозга ребенка, получая в течение дня множество всякого рода раздражений, истощают свою способность к нормальной функции и при дальнейшем перенапряжении могут начать разрушаться. Предотвращением этого процесса является переход клеток коры в тормозное состояние, наступает охранительное торможение их. Клетки в это время ... Читать дальше »

Развитие двигательных умений у здорового ребенка непосредственно связано с развитием центральной нервной системы — коры больших полушарий и в значительной степени связано с условиями среды и воспитания ребенка. Задержка в развитии психики может отмечаться у небольшой части детей от аномалий развития центральной нервной системы и от перенесенных ребенком заболеваний центральной нервной системы в период как внутриутробной, так и внеутробной жизни.

Однако и в этих случаях организац ... Читать дальше »

Органы чувств составляют часть единой системы анализаторов, учение о которых разработано И.П. Павловым.

И.П. Павлов выделил в системе анализаторов периферическую, или воспринимающую, часть, проводниковую и центральную часть, находящуюся в коре, и рассматривал их как единую систему. По этому учению, органы чувств относятся к периферической части (рецепторам), воспринимающей внешние раздражения и передающие их по проводниковой части в центральную часть — кору больших полушарий. В ... Читать дальше »

Морфологическое и функциональное развитие пищеварительных органов ребенка происходит соответственно с развитием его центральной нервной системы и основного регулятора всех жизненных процессов — коры полушарий мозга.

Все органы пищеварения в общей своей деятельности по переработке пищи находятся в зависимости друг от друга и под непосредственным влиянием центральной нервной системы. Пищеварительные органы ребенка работают с большим напряжением, так как непрерывный рост и развитие ... Читать дальше »

Железы внутренней секреции, или, как их еще называют, эндокринные железы, как и все органы, в своей деятельности подчинены центральной нервной системе и находятся под регулирующим влиянием коры больших полушарий мозга. Ho в то же время гормоны, выделяемые этими железами, в свою очередь влияют на центральную нервную систему; от той или иной патологии желез внутренней секреции нередко зависит и развитие центральной нервной системы, и высшей нервной деятельности ребенка. Связь и взаимозавис ... Читать дальше »

Мочеполовая система состоит из выделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь), наружных и внутренних половых органов. Почки до 2 лет сохраняют эмбриональную дольчатость. Лоханки вполне развиты, мочеточники змеевидно изогнуты. Мочевой пузырь у новорожденных вмещает 40—50 мл мочи. Мочеиспускание происходит 16 и более раз в сутки. Нередко уже с 6 месяцев удается приучить ребенка к произвольному мочеиспусканию над горшком. Первые дни моча новорожденного содержит белок (физиологи ... Читать дальше »

У новорожденных имеется обширная сеть периферических лимфатических узлов, которые находятся еще в недоразвитом состоянии; развитие их заканчивается только к 12—13 годам. По Н.П. Гундобину, лимфатические узлы новорожденного мягки, величина их от булавочной головки до горошины; они имеют широкие синусы, отличаются обилием лимфатической ткани и кровеносных сосудов.

Лимфатические узлы являются местом образования лимфоцитов, входящих в число клеточных элементов крови; кроме того, в л ... Читать дальше »

Кровотворными органами в эмбриональной жизни являются печень, селезенка, костный мозг и лимфатическая ткань. Костный мозг начинает функционировать только со второй половины эмбриональной жизни и окончательно развивается к моменту рождения ребенка, являясь преимущественно местом образования форменных элементов крови; на втором месте стоят селезенка и лимфатическая ткань.

Нормально у новорожденного в периферической крови нередко наблюдаются ядросодержащие эритроциты и физиологический ли ... Читать дальше »

Кровообращение при внутриутробной жизни резко отличается от кровообращения новорожденного и совершается через сосуды пупочного канатика; последний состоит из двух артерий и одной вены, заложенных в эмбриональной ткани (вартонов студень) и покрытых снаружи оболочкой амниона. Из пупочной вены, несущей от матери насыщенную кислородом кровь, эта кровь поступает в воротную и нижнюю полую вены (через венозный аранциев проток), а оттуда в правое предсердие, через овальное окно в левое предсердие, ле ... Читать дальше »

При внутриутробной жизни легкие ребенка находятся в спавшемся состоянии (ателектаз).

Хотя и доказано внутриутробное дыхание, при каждом движении которого в грудной полости создается отрицательное давление, однако оно так невелико, что не может вызвать полного расправления легких. Лишь после перевязки пуповины и связанного с этим чрезмерного обеднения кислородом крови ребенка это отрицательное давление в грудной полости усиливается настолько, что вызывает полное расправление легких (пе ... Читать дальше »

Состав костной ткани новорожденного отличается тем, что кости его содержат больше воды и меньше твердых веществ, чем у взрослого. В утробном периоде окостенение скелета происходит довольно поздно и при рождении в скелете ребенка все еще много хрящевой ткани (позвоночник, запястье). Более плотная часть скелета, состоящая уже из обызвествленной ткани, все же по своему строению отличается от костной ткани взрослого: кости ребенка имеют волокнистое строение вместо пластинчатого у взрослого, солей ... Читать дальше »

Кожа. Кожа новорожденного ярко-красного цвета и покрыта первородной жировой смазкой. Эта физиологическая эритема кожи через несколько дней проходит, после чего начинается отрубевидное или пластинчатое шелушение, длящееся несколько дней. Вообще кожа ребенка мягка и нежна; эпителий кожи тонок, роговой слой развит плохо; сильно развита сосудистая сеть: имеется большая наклонность к шелушению и образованию корочек (чаще всего на голове).

Сальные железы функционируют еще в утробной жизни, ... Читать дальше »

Молочные зубы начинают прорезываться в возрасте около 6 месяцев.

Обычно первыми на 7-м месяце прорезываются нижние средние резцы, а на 8-м — средние верхние, так что ребенок имеет к 8 месяцам 4 зуба. В последующие 4 месяца прорезываются еще 4 резца. В течение второго года прорезываются следующие 12 зубов (рис. 5). Позднее прорезывание зубов указывает большей частью на наличие заболевания, чаще всего на рахит, микседему или болезнь Дауна.

Постоянные зубы начинают прорезыв ... Читать дальше »

Вес первого ребенка у матери обычно меньше, чем последующих детей. Огромную роль при этом играют социальные условия. Так, было отмечено, что у женщин, пользовавшихся декретным отпуском до родов, дети родятся более крупными и развитыми во всех отношениях, чем у женщин, которым раньше, до Великой Октябрьской социалистической революции, приходилось работать до самых родов.

Вес ребенка в первые 3—5 дней падает на 7—9% первоначального веса (на 150—300 г), затем начинает п ... Читать дальше »

Для изучения физиологических и морфологических особенностей нормально развивающегося ребенка удобно разделить детский возраст на определенные этапы его развития — периоды детства. Эго необходимо также для того, чтобы правильнее организовать режим и условия нормального воспитания ребенка в зависимости от его возрастных особенностей.

Различаются следующие возрастные периоды: период новорожденности; грудной возраст; ранний детский (ясельный, преддошкольный) возраст; дошкольный возр ... Читать дальше »

Ребенок отличается от взрослого не только размерами тела, но строением и функциями отдельных органов и систем.

Основной особенностью ребенка является непрерывный рост и развитие, органы которого постоянно совершенствуются. Все это связано с таким же непрерывным развитием его центральной нервной системы и в первую очередь с развитием коры головного мозга. Центральная нервная система к моменту рождения не является еще достаточно зрелой. Основной особенностью ее является функциональная н ... Читать дальше »

Эффективность диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий у больных с сексуальными расстройствами во многом определяется характером взаимоотношений врача и пациента, соблюдением принципов медицинской деонтологии. Коротко рассмотрим становление деонтологии в медицине.

Еще за 1500 лет до н. э. врачи Древней Индии давали профессиональную клятву. Для европейской медицины по сей день непреходящее значение имеет этика Гиппократа (460-370 гг. до н. э.), в особенности его знаменита ... Читать дальше »

При лечении больных с расстройствами эякуляторной составляющей наиболее специфичен массаж предстательной железы. Данная процедура неприятна для пациента и утомительна для врача, поэтому часто используется вибротерапия предстательной железы и семенных пузырьков. На вибратор надевают три презерватива, наружный смазывают детским кремом, стержень вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см. После этого аппарат включают на скорость 50 об/мин. В течение одной минуты массируют правую долю предстательн ... Читать дальше »

Эректоротерапия. Основным показанием для применения эректора является изолированное нарушение эрекционной функции (при сохранности либидо и эякуляции) у больного с расстройствами эрекционной, психической или нейрогуморальной составляющих, в частности снижение или прекращение эрекции в период предварительных ласк, при попытке введения члена во влагалище.

Поражение эрекционной составляющей возникает у больных при органических заболеваниях и травмах спинного мозга, периф ... Читать дальше »

В генезе половых расстройств существует определенная зависимость и взаимодействие психогенного и соматического факторов. У лиц более молодого возраста отмечается большая уязвимость психогенного звена половой системы, которая с возрастом уменьшается. В пожилом возрасте более чувствительно соматическое звено. Эффективность лечения зависит от правильной оценки состояния больного, выявления этиологии и ведущих звеньев патогенеза с учетом личностных особенностей.

Учитывая, что половая функ ... Читать дальше »

При расстройствах, связанных с нарушениями нейрогуморальной составляющей, часто применяют медикаментозные препараты как основной метод лечения.

Медикаментозные средства для лечения нейрогуморальной составляющей подразделяются на гормональные и негормональные (неспецифические).

Применение гормональных препаратов. Часто врачи различных специальностей назначают больным половые гормоны главным образом с целью стимуляции (активации) сексуальных функций. Специально ... Читать дальше »

Прежде чем рассматривать гомосексуализм как тип сексуального поведения, дадим определения понятиям: бисексуал, амбисексуал, гомосексуал.

Бисексуалами называют мужчин или женщин, которые испытывают сексуальное влечение к лицам обоего пола. Этой проблеме уделяли мало внимания. Частота встречаемости среди женатых американцев составляет 2%. В связи со СПИДом в 80-е годы отмечается снижение бисексуальности, так, многие мужчины, которые раньше позволяли себе гомосексуальны ... Читать дальше »

Парафилии (сексуальные перверзии) - нарушения психосексуальных ориентаций - представляют собой искажения направленности полового влечения и форм его реализации. Они истинны только тогда, когда искаженное половое влечение вытесняет и замещает нормальную половую жизнь. Перверсные элементы - легкие девиации полового влечения, свойственные нормальной сексуальности, - играют роль дополнительных, второстепенных аксессуаров и не являются патологией.

Существует ряд теорий возникновен ... Читать дальше »

Гиперролевое поведение характеризуется чрезмерной акцентуацией некоторых особенностей половой роли.

В его формировании определенное значение имеет процесс половой дифференцировки структур мозга. Нарушения дифференциации мозга могут служить фоном, на котором формируется гиперролевое поведение. Однако более значимы прививаемые нормы микросоциальной среды, в первую очередь повсеместно распространенные высокие требования к маскулинному поведению, оцениваемому гораздо выше, чем женское.

Транссексуализм - это стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу, несмотря на правильное (соответствующее генетическому полу) формирование гонад, урогенитального тракта и вторичных половых признаков. Частота встречаемости транссексуализма среди мужчин колеблется от 1: 30000 до 1:100000 населения у различных авторов, причем соотношение между мужчинами и женщинами встречается от 2:1 до 8:1. Средний возраст обращения к врачам у мужчин 23-24 года, а у женщин - 25 лет.

... Читать дальше »

Понятие «олигофрения» объединяет группу этиологически различных врожденных или рано (до 3 лет) приобретенных нарушений развития головного мозга, проявляющихся в интеллектуальной недостаточности. Различают наследственные формы олигофрении, связанные с хромосомными аберрациями (например, болезнь Дауна, синдром Клайнфелтера), моногенными дефектами (например, фенилкетонурия) и полигенными нарушениями, нередко сочетающимися с признаками дисэмбриогенеза; олигофрении, обусловленные предш ... Читать дальше »

Маниакально-депрессивный психоз (циркулярный психоз, циклофрения) протекает в виде аффективных фаз (депрессивных, маниакальных, сдвоенных, смешанных), разделенных интермиссиями. В отличие от шизоаффективного типа шизофрении при МДП не наблюдается заметных изменений личности и признаков психического дефекта, даже при многократных рецидивах и многолетнем течении заболевания. К МДП относятся менее выраженная форма - циклотимия, а также особые формы - скрытая депрессия и энд ... Читать дальше »

Эпилепсия - хроническое психическое заболевание, возникающее преимущественно в детском или юношеском возрасте, проявляющееся в виде разнообразных пароксизмальных расстройств, психозов и типичных изменений личности, достигающих в отдельных случаях слабоумия. Кроме самостоятельной эпилептической болезни (идиопатическая, генуинная, эссенциальная эпилепсия), выделяют симптоматическую эпилепсию при различных органических поражениях головного мозга.

Поражения психической составляющей копуля ... Читать дальше »

Без эрекций невозможны интроитус и фрикции, этот феномен среди сексологических жалоб у больных занимает ведущее место. Ослабевание эрекции у мужчины в момент интимной близости в большинстве случаев объясняется результатом сложных процессов, связанных с условнорефлекторным и диэнцефальновегетативным обеспечением сексуальной сферы. Считать большинство таких срывов следствием внезапного истощения спинномозговых центров так же наивно, как и объяснять их патологическими сдвигами в нейрорецепторных ... Читать дальше »

Гормоны щитовидной железы активно влияют на сексуальную сферу, действуя на половые железы непосредственно или через систему гопоталамус—гипофиз, а также периферический метаболизм андрогенов, кортикостероидов и эстрогенов.

Гипотиреоз (мекседема) характеризуется снижением функций щитовидной железы. Больные жалуются на зябкость, вялость, сонливость, запоры, сухость кожи, снижение памяти. Наблюдается резкое снижение полового влечения, как у мужчин, так и у женщин, а также о ... Читать дальше »

Нарушения функции коры надпочечников могут быть первичными, когда патологический процесс затрагивает кору, или вторичными, чаще с нарушениями функций гипоталамо-гипофизарной системы, как при болезни Иценко-Кушинга.

Хроническая недостаточность коры надпочечников, или Аддисонова болезнь, обусловлена снижением продукции гормонов корой надпочечников. Первые признаки заболевания - немотивированная слабость и физическая утомляемость, снижение аппетита, массы тела. У мужчин осл ... Читать дальше »

Яички включены в единую цепь гормональной регуляции: ЦНС - гипоталамус (релизинг - гормоны) - гипофиз (тройные гормоны) - половые железы (половые гормоны) - органы и 

ткани. Основным регулятором, как сперматогенеза, так и эндокринной функций яичек является передняя доля гипофиза, которая вырабатывает гонадотропные гормоны (ФСГ и ЛГ), стимулируя морфологические процессы в половых железах, обеспечивая размножение и развитие вторичных половых признаков.

Гипогонадизм ... Читать дальше »

Гипоталамическая область регулирует эндокринное обеспечение половых функций, а с помощью ее клеток-мишеней, чувствительных к половым стероидам, проявляется эротизирующее влияние половых гормонов на мозг.

При патологии гипоталамуса у мужчин отмечаются: снижение полового влечения, спонтанных и адекватных эрекций, уменьшение продолжительности полового акта, снижение или утрата способности к эксцессам, притупление ощущений во время фрикций и оргазма. У больных с вегетативно-сосудистыми кр ... Читать дальше »

Клинические формы врожденной патологии полового развития подразделяются на следующие группы:

• агенезия гонад (чистая, при синдроме Тернера, внутриутробный анорхизм);

• дисгенезия гонад (синдромы двуполых гонад, дисгенезии яичек и яичников);

• эмбриогенетические формы функциональной (эндокринной) патологии гонад (синдромы неполной маскулинизации, тестикулярной феминизации, Майера-Рокитанского-Кюстера);

• врожденная дисфункция коры надпочечни ... Читать дальше »

Период возрастного угасания сексуальных проявлений у мужчин связан с физиологическим состоянием. С возрастом у них происходит снижение сексуальной активности. Мужчины, не имеющие сексуальной дефицитарности, не приходят к сексологу на прием, так как во время инволюционного снижения полового влечения ценностные ориентации у них смешаются в сторону других жизненных интересов, и они спокойно констатируют климакс. Как правило, это касается мужчин, которые гармонично входили в половую зрелость. Есл ... Читать дальше »

Брак по любви предполагает взаимность: любовь оплачивается лишь любовью. Здесь нельзя подойти со спасительным «но»: «Я его не люблю, но он перспективен, я с ним проживу всю жизнь безбедно». Иногда человек идет на брак расчетливо, зная, что другой его любит, но вряд ли такой брак будет счастливым. Даже брак ради материального благополучия, заключенный с обоюдного согласия, может быть прочным, но счастливым - сомнительно.

У мужчин и женщин, вступающих в брак, жел ... Читать дальше »

Личность может быть определена как отдельно взятый конкретный человек - продукт индивидуального развития определенной исторической эпохи с присущими ему индивидуальными, биологическими и социально обусловленными свойствами и качествами психики.

А.В. Петровский выделяет три подсистемы личности:

• интраиндивидуальная личностная атрибуция - качества, присущие индивидуальному субъекту: характер, темперамент, способности;

• интериндивидуальная - проявление личност ... Читать дальше »

По мнению Г.С. Васильченко, клиническое изучение динамики инволюционного ослабления нейрогуморальной составляющей позволяет выделить следующие критерии, характеризующие физиологическое возрастное снижение.

1. Изменение характера либидо, заключающееся в утрате оттенка настоятельности, неудержимости, хотя и сладостной, но все же мучительности. Вот как рассказывает об этом обследуемый: «Раньше я шел на половой акт тогда, когда не было никакой возможности сдержаться. Теперь я м ... Читать дальше »

По мнению Г.С. Васильченко, абсолютно нормативной моделью можно считать только гетеросексуальный коитус; поллюции должны быть отнесены к викарным проявлениям, мастурбация и петтинг - к суррогатным, а гомосексуальная практика и половые контакты с животными - к сексуальной патологии. У человека в понятие полноценной половой жизни наряду с генитальным взаимодействием в качестве обязательного входит и общение духовное.

Различают формы половой жизни: экстрагенитальные (платоническая любовь ... Читать дальше »