14:09 Нарушение половых функций у мужчин при патологии половых желез | |
Яички включены в единую цепь гормональной регуляции: ЦНС - гипоталамус (релизинг - гормоны) - гипофиз (тройные гормоны) - половые железы (половые гормоны) - органы и ткани. Основным регулятором, как сперматогенеза, так и эндокринной функций яичек является передняя доля гипофиза, которая вырабатывает гонадотропные гормоны (ФСГ и ЛГ), стимулируя морфологические процессы в половых железах, обеспечивая размножение и развитие вторичных половых признаков. Гипогонадизм связан со снижением уровня половых гормонов и характеризуется недоразвитием вторичных половых органов. В зависимости от характера заболевания в яичках отмечаются атрофия железистой ткани, фиброзная дистрофия, гиалиноз семенных канальцев. У таких больных либидо, как и эякуляции, полностью отсутствуют. Эрекции у них не сопровождаются никакими эротическими переживаниями. Диагностика гипогонадизма основана на половом недоразвитии (прежде всего вторичных половых органов и отсутствии их), результатах исследования содержания в плазме крови ЛГ, ФСГ, тестостерона, определении полового хроматина и кариотипа. Крипторхизм - состояние, при котором одно или оба яичко не опустились в мошонку, его частота в популяции колеблется от 0,3 до 2,7%. В основном врожденное заболевание. В настоящее время известно более 36 заболеваний, одним из симптомов которых является задержка опускания яичка. Основная жалоба взрослых: половые расстройства, боли или неприятные ощущения в области половых органов при физическом напряжении, во время половых актов. Нарушения сперматогенеза приводят к бесплодию. При двустороннем крипторхизме признаки гипогонадизма более выражены. Синдром Клайнфелтера наиболее часто встречается при аномалиях половых хромосом 47 XXY, 48 XXXY, 46 XY/47 XXY. Данный синдром характеризуется евнухоидными пропорциями тела, гинекомастией и азоспермией. Копулятивная функция в основном не нарушена, пациенты жалуются на бесплодие. У части больных снижено половое влечение, затруднено наступление эякуляции. Адтозогениталъная дистрофия сопровождается гипогонадизмом и ожирением, проявляется обычно до периода пубертатного развития. Размеры полового органа резко отстают от возрастной нормы, яички гипоплазированы, мошонка недоразвита, со слабой складчатостью, отсутствует пигментация. Уровни ЛГ и ФСГ в плазме снижены. | |
|
Всего комментариев: 0 | |