Поражение органов пищеварительной системы не ограничивается патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта. Часто выявляется поражение печени, наблюдающееся в той или иной степени почти у половины больных и представляющее по существу острый паренхиматозный гепатит, выраженность которого зависит от тяжести заболевания (от 3,5 до 37,5 % случаев). Поражение печени проявляется ее увеличением, желтушным окрашиванием кожных покровов, иктеричностью склер, повышенным содержанием билирубина в ... Читать дальше »

С первого дня заболевания в патологический процесс при псевдотуберкулезе вовлекаются разные отделы желудочно-кишечного тракта. Поражения пищеварительной системы часто являются ведущими признаками болезни. Эти нарушения отмечаются почти у 50 % больных.

Поражения желудочно-кишечного тракта при легкой форме болезни проявляются жалобами на изменение аппетита (чаще — снижение, реже — отсутствие), тошноту, реже — рвоту, расстройство стула. Стул кашицеобразный или жидк ... Читать дальше »

При псевдотуберкулезе могут поражаться почки. Изучение этого вопроса имеет определенное практическое значение, так как от состояния почек зависят обоснование патогенетической, прежде всего дезинтоксикационной, терапии и выбор антибактериальных средств с учетом нефротоксического действия отдельных антибиотиков.

Поражение мочевыделительной системы при псевдотуберкулезе выражается в умеренной протеинурии, лейкоцитурии от 20 до 200 в поле зрения (в начальном периоде у 5 % больных), микрог ... Читать дальше »

Определенное место в клинической картине псевдотуберкулеза занимают нарушения функций сердечно-сосудистой системы. При этом могут развиваться миокардиты, связанные с токсическим поражением сердечной мышцы. Так, А.В.Гордеец и соавт. наблюдали 38 больных псевдотуберкулезом детей, у которых был диагностирован инфекционно-аллергический миокардит. Патологические изменения сердечно-сосудистой системы возникли в течение первых 2 нед от начала болезни у 20 детей, на 3—4-й неделе — у 12, ч ... Читать дальше »

У больных псевдотуберкулезом в патологический процесс вовлекаются также органы дыхания. Появляются боли в горле при глотании, гиперемия слизистой оболочки зева, налеты на миндалинах, реже — насморк, кашель, точечная энантема на слизистой оболочке мягкого неба и сухие хрипы в легких. Катаральные явления чаще отмечаются в первые дни болезни на фоне выраженного общетоксического синдрома.

При перкуссии легких у некоторых больных определялся ясный легочный звук, при аускультации &mda ... Читать дальше »

В остром периоде болезни в патологический процесс вовлекаются и органы кроветворения. Наблюдается увеличение лимфатических узлов — подчелюстных, шейных, подмышечных. Консистенция их мягкая, болезненность незначительная, они не спаяны между собой. Л.М. Исачкова и соавт. считают, что одним из основных симптомов псевдотуберкулеза является патология лимфатических узлов, а псевдотуберкулез относится к лимфоретикулярным заболеваниям. Наиболее выраженная патология характерна для мезентериальны ... Читать дальше »

В разгар болезни у больных псевдотуберкулезом очень часто поражается опорно-двигательный аппарат. По данным И.Ю. Залмовера и М.А. Борисовой, в период первых вспышек ДСЛ на Дальнем Востоке патологические изменения в суставах наблюдались в 52—66 % случаев. Очень часто отмечаются артралгии, иногда с очень сильными болями в крестце, пояснице, суставах и гиперемией кожных покровов. При псевдотуберкулезе чаще всего поражаются лучезапястные, межфаланговые, коленные и голеностопные, реже &mdash ... Читать дальше »

На большом фактическом материале, полученном при изучении ДСЛ, развивавшейся на Дальнем Востоке преимущественно в виде эпидемических вспышек, были впервые раскрыты основные эпидемиологические закономерности инфекции, позволившие создать рациональную систему профилактических и противоэпидемических мероприятий, принятую органами здравоохранения.

Сложность эпидемического процесса при псевдотуберкулезе, обусловленная сапрофитными и паразитическими свойствами возбудителя, сохранением и раз ... Читать дальше »

Заболеваемость псевдотуберкулезом проявляется в виде эпидемических вспышек и спорадических случаев. В 60—70-е годы вспышечная заболеваемость на Дальнем Востоке составляла 50—85 % от общего числа заболевших за год. В последние десятилетия количество вспышек резко сократилось, стала преобладать спорадическая заболеваемость.

Вспышки псевдотуберкулеза бывают локальными, когда заболеваемость ограничивается одним коллективом, и распространенными, при которых заболеваемость диффу ... Читать дальше »

Псевдотуберкулез в 60—70-х годах характеризовался выраженной сезонностью. Заболеваемость на низком уровне регистрировалась в течение всего года и отличалась значительным подъемом в зимне-весенние месяцы (февраль—апрель). При этом наибольшая заболеваемость наблюдалась в марте. В отдельные годы ее пик сдвигался к зиме (декабрь—январь) или к летним месяцам (июнь—июль). В последнее десятилетие сезонность псевдотуберкулеза несколько изменилась и подъем заболеваемости теперь ... Читать дальше »