С 1980-х гг. международное психиатрическое сообщество и международные организации здравоохранения начали активную работу по определению эффективных форм психиатрической помощи, улучшению её качества, созданию оптимальной структуры службы, по определению приоритетных направлений её дальнейшего совершенствования. Основной задачей этого направления, получившего название «Политика охраны психического здоровья» - Mental Health policy, стала разработка концептуальных основ психиатрическ ... Читать дальше »

Поскольку психиатрическая помощь является частью системы здравоохранения, к ней применимы общие теоретические подходы, касающиеся обеспечения качества медицинской помощи. При этом психиатрическая служба имеет свои особенности, которые должны учитываться.

Наибольший вклад в методологию обеспечения качества медицинской помощи внес A. Donabedian (1988), предложивший трехкомпонентную модель ее оценки. «Триада Донабедиана» включает качество структуры ( ... Читать дальше »

Оказание психиатрической помощи в системе общемедицинской практики, интеграция психиатрии и общей медицины является одним из элементов биопсихосоциальной модели современной психиатрической помощи. Важность этого направления определяется, прежде всего, тем обстоятельством, что значительная часть больных с соматическими заболеваниями страдают и сопутствующими психическими расстройствами, и для успешного лечения необходимо использование психиатрических и медико-психологических подходов.

... Читать дальше »

Важным достижением отечественной психиатрии в советский период было создание единой доступной системы психиатрической помощи, включавшей организованную по территориальному признаку сеть амбулаторных учреждений (ПНД, психиатрические кабинеты) и психиатрические стационары. При этом, в отличие от системы психиатрической помощи многих зарубежных стран, больничный сектор был и остается масштабным и значимым.

До 1960-х гг. строительство новых психиатрических стационаров практически не велос ... Читать дальше »

В настоящее время подходы к лечению и реабилитации психически больных, организации психиатрической помощи в разных странах имеют много общего. Движение в сторону общественно-ориентированной психиатрии включает деинституционализацию, децентрализацию помощи и рост форм ее оказания, приоритетное развитие амбулаторных служб, интеграцию с соматической медициной, активное использование различных методов и форм психосоциального лечения и психосоциальной реабилитации. При этом говорить о единой модел ... Читать дальше »

В течение трех последних десятилетни в психиатрии, как и в медицине в целом, происходит смена парадигм: от нозоцентрического к антропологическому, холистическому подходу. В связи с этим Н.Г. Незнанов отмечает обстоятельства, обуславливающие возрастание интереса к целостному биопсихосоциальному подходу в психиатрии:

1. Негативное влияние стереотипов современного образа жизни на психическое здоровье населения, рост заболеваемости психическими расстройствами, на которые приходится пять и ... Читать дальше »

Когда мы были детьми, подростками, юношами и девушками, нашему организму нипочем было все – бессонные ночи, профессиональные нагрузки, литры спиртного… К тому же тогда у нас был еще один бонус. А именно, наши ткани активно обновлялись не только потому, что им для этого всего хватало, но и потому, что они еще росли сами по себе. Теперь они уже не растут по собственной инициативе. Хотя в период от 30 до 60, как правило, способны эффективно обновляться в ответ на повреждение. Иными ... Читать дальше »

Мы уже сказали выше и готовы повторить, что все эти ухищрения с рационом, а также решение проблем его полноценности принесут нам солидные дивиденды. В частности, они наверняка обезопасят нас от угрозы ранних проблем с костями и суставами – то есть проблем, наступивших в возрасте до 30 лет. Однако чем ближе к нам будет старость, тем чаще мы начнем замечать недостаточность всего, что мы уже сделали. Во-первых, это все равно неизбежно – у каждого человека с годами начинает скрипеть и ... Читать дальше »

Это забавно, но мы, выходит, только что развенчали еще один очень популярный миф – о существовании еды вредной и еды полезной. Реальность такова, что вредные или полезные вещества существуют – сравним, например, яд и пищу. Однако за пределами этих двух крайностей вред и польза самим организмом определяются несколько иначе. А именно: мало ли этого вещества в тканях, много ли или как раз достаточно.

Ответ на вопрос, как наше тело определяет норму и отклонение в дозировке, оч ... Читать дальше »

Нам уже должно быть совершенно очевидно, что многие патологии с этой стороны предупредить невозможно. Если они заложены в нас наследственностью, мы можем лишь не давать им лишних поводов проявиться раньше и тяжелее, чем положено по законам генетики. Если мы получили некую патологию во время нахождения в материнской утробе, мы тоже никак не могли повлиять на этот процесс. Да и сейчас, изучив все обстоятельства и подробности, мы можем немногое – смягчать основные ее проявления, предупрежд ... Читать дальше »

Если свести все факторы, под действием которых у нас могут возникнуть патологии костей, в общий список, он гарантированно выйдет внушительным. Может даже показаться, что при таком положении дел нам заболеваний скелета не избежать – ни при каких усилиях. Что ж, для начала выясним, с чем мы имеем дело, а уж после поговорим о вариантах борьбы. Итак, к патологиям опорно-двигательного аппарата приводят:

1. Травмы. В том числе полученные во внутриутробном развитии или при рождении, ос ... Читать дальше »

Прежде чем говорить о конкретных заболеваниях, их профилактике и лечении, нужно разобраться вот с этими непонятными, проходящими самостоятельно явлениями – хрустами, тупыми и острыми, спонтанными или постоянными болями, ограничением подвижности и пр.
Общеизвестно, что довольно долгое время они возникают и исчезают сами, безо всяких причин и лечения. Эти явления патологией не назовешь: врач утверждает, что мы здоровы, да и мы сами вынуждены с ним согласиться. Однако и здоровыми мы ... Читать дальше »

Они окружают каждый сустав с нескольких, но не всех, сторон. Согласимся, что там, куда постоянно сгибается сустав, мышечных волокон нет – они бы лишь мешали движению костей. Наша тема сегодня – кости и все проблемы, которые могут быть с ними связаны. С этой точки зрения мышцы могут показаться здесь темой лишней – посторонней и не имеющей к вопросу прямого отношения. В действительности это не совсем так.

Мы уже видели выше, что кости сами по себе и различные их соедин ... Читать дальше »

Суставом называется естественное, подвижное соединение костей друг с другом. А сочленение – это тоже соединение костей, только почти неподвижное – с сильно ограниченной, хотя существующей подвижностью. Например, суставом является колено и локоть. А сочленением – швы между костями черепной коробки, места, где отдельные ребра соединяются в единое образование грудной клетки. Согласимся, что к движению у нас способна и грудная клетка (расширяется на вдохе и сужается на выдохе), ... Читать дальше »

Вообще любая кость тела состоит из особых костных клеток. Особые они своей способностью по мере роста накапливать соединения кальция, встраивать их молекулы в свою структуру и постепенно затвердевать за счет этого процесса. Взрослые костные клетки обладают очень прочной структурой – прочной именно с точки зрения физических воздействий. Однако «по молодости» они довольно мягки и во многом напоминают хрящ. Оттого у новорожденных детей и грудничков в возрасте до 3 лет кости тве ... Читать дальше »

В самом деле, спросим себя – с чем лично у нас ассоциируется слово «старость»? Прежде всего, с морщинами, вставными челюстями, седыми волосами и прочими косметическими дефектами, которые нам так неприятно замечать у себя. Затем со старческой деменцией – явлением, более известным под названиями «склероз» и «маразм». А после – со сгорбленной спиной, ограниченными, неловкими движениями, тростью, шаркающей походкой и другими видимыми признакам ... Читать дальше »

С самого момента зарождения человеческая цивилизация строилась и развивалась, чтобы обеспечить каждому безопасность от капризов природы, других обитателей среды и посягательств соседей. А также облегчить всем без исключения бытовые хлопоты и рабочие обязанности. Предполагалось, что человеческий век так короток именно из-за обилия дел, которые мы должны исполнять ежедневно – если не ради себя, так ради других. Часть из них ранее отнимала только время, часть – требовала еще и большо ... Читать дальше »

Да–да, именно так: полипы могут избрать местом для размножения буквально любой отдел кишечника. Такие новообразования одинаково часто встречаются в желудке, тонком кишечнике, двенадцатиперстной и прямой кишке. Это заболевание острым не бывает. Суть полипоза ясна на практике, но совершенно расплывчата в теории. В том смысле, что науке известно, как выглядит полип, из чего он состоит, как он себя может повести и как его лечить. А вот почему он вырос и от чего зависит размер «плантац ... Читать дальше »

Это одно из самых болезненных заболеваний отдела, о котором мы сейчас говорим. И одно из наиболее проблемных во всех отношениях. По– другому оно называется фиссурой и представляет собой продольный, глубокий разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Фиссура может достигать 3 см в длину, а в глубину проходить вплоть до мышечного слоя кишки.

Причины возникновения

Чаще всего фиссура возникает при физическом превышении лимита растяже ... Читать дальше »

Геморрой относится к патологиям не самой прямой кишки, а сосудов (вен), снабжающих ее кровью. В сущности, речь идет о тромбозе вен на участках, проходящих в толще тканей кишки. Как правило, тромбоз затрагивает участки, прилегающие к анальному сфинктеру – двойному кольцу гладких мышц, пережимающему конец прямой кишки, то есть ее выход в анальное отверстие.

Другой вопрос, каковы причины появления этих тромбов. Не следует думать, что геморрой возникает только на фоне общего тромбоз ... Читать дальше »

Проктит является воспалением только прямой кишки – без распространения на сигмовидный отросток или тонкий кишечник. Это заболевание в чистом виде не сопровождается появлением эрозий и не затрагивает слои глубже первой, слизистой оболочки. Однако оно непременно осложнено причиной, вызвавшей воспаление, и приводит к нарушению функций задетого органа.

Проктит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Но хроническая распространена гораздо больше. Проблемы со своевреме ... Читать дальше »

Отсутствие стула как таковое может иметь самые разные причины. Нередко речь идет о вполне нормальном состоянии, когда индивид находится в периоде лечебного голодания или строгого поста. На другой чаше весов, конечно, располагается утрата проходимости тонким или толстым кишечником – как следствие закупорки пищевыми/каловыми массами или новообразованием больших размеров. Как мы понимаем, это новообразование может оказаться и относительно безобидным геморроидальным узлом, и злокачественной ... Читать дальше »

Суть этой патологии ясна из названия. Речь идет о нарушении перистальтики – расстройстве двигательной активности кишечника. Впрочем, в большинстве случаев болезнь протекает в форме сниженной, слабой активности его стенок. Разумеется, это не может не сказываться на качестве и времени пищеварения. Не сказываться в худшую сторону. Крайнее проявление патологии – атония кишечника. То есть его полное обездвижение – на одном участке или по всей длине.

Наиболее часто атония ... Читать дальше »

А вот эта патология, в отличие от дуоденита, сказывается на пищеварении, и весьма заметно. Энтероколит тоже бывает как острым, так и хроническим. Еще один пункт сходства с дуоденитом – он тоже чаще всего встречается в хронической форме. Более того, речь тоже идет о воспалении – воспалении стенок тонкого кишечника. Просто в сочетании с воспалением прямой кишки – как правило, в верхних ее отделах. Однако при энтероколите, в отличие от дуоденита, функция всасывания питательных ... Читать дальше »

Не секрет, что язва может развиться как в желудке, так и в кишечнике. Внутренняя среда обоих органов одинаково агрессивна по отношению к тканям, ее окружающим. Поэтому толстое покрытие из слизи (муцина) характерно не только для желудка, но и для двенадцатиперстной кишки. Оно защищает клетки самой стенки органа от прямого или вообще слишком тесного контакта с кислотой и щелочью.

Слизь в норме должна выделяться клетками слизистой (первой, если считать изнутри) оболочки как желудка, так ... Читать дальше »

Большинство патологий желудочно– кишечного тракта может протекать в двух формах – острой и хронической. В теории считается, что оба этих сценария одинаково вероятны. На самом же деле, в случае с ЖКТ это самое большинство формируется в течение длительного времени. И проходит в хронической форме, с периодическими обострениями. В самом общем виде также нам следует знать, что прогноз по излечению острых и хронических форм очень разный. Если точнее, остро наступившее и протекающее забо ... Читать дальше »

Воспалительные процессы в кишечнике вообще называются энтеритами. А на отдельные патологии они делятся по месту локализации процесса:

• воспаление двенадцатиперстной кишки называется дуоденитом;

• воспаление тонкого кишечника – еюнитом;

• воспаление подвздошной части кишечника – илеитом;

• воспаление слепой кишки – аппендицитом.

Следует отметить, что строгое размещение очага сепсиса только в этой или, так сказать, т ... Читать дальше »

Для начала определимся, с чем мы имеем дело. То есть что такое пищеварительный тракт, что за органы к нему относятся и как он работает. Часть этой теории была пройдена нами еще в школе, на уроках анатомии. Поэтому мы во многом лишь восстановим в памяти то, что успело изрядно позабыться с течением лет.

На самом деле, пищеварение начинается не в желудке, а еще в ротовой полости. Потому что слюна, выделяемая слюнными железами, содержит один из пищеварительных ферментов – птиалин. О ... Читать дальше »

Желудочно–кишечный тракт человека является одной из важнейших структур организма. Хотя нам самим так отчего– то не кажется. Какие органы мы привыкли считать жизненно важными? Прежде всего сердце. Затем – головной мозг. Многие относят к их числу также печень или почки. В то же время немало людей полагает, что заболевания половой системы наносят несравнимо больший моральный и физический ущерб, чем любого размера камни.
Никто не решится спорить только с оценкой важности г ... Читать дальше »

На эту тему современным людям говорить ничуть не приятнее, чем было представителям прошлых поколений. За истекшие века знакомства со злокачественными опухолями человечество успело обвинить в их возникновении радиацию, ряд продуктов питания, некоторые вирусы и бактерии, табачный дым, выхлопные газы, собственные гормоны тела и его же стволовые клетки. В результате человечество отказалось от курения, начало употреблять едва ли не стерильную пищу и воду, отказываться от употребления спиртного&hel ... Читать дальше »

Эта патология одинаково может относиться как к одному отделу опорно-двигательного аппарата, так и ко всем скелетным костям одновременно. Масштабы поражения здесь напрямую зависят от его происхождения. При остеопорозе происходит рассасывание глубинных, ближайших к костному мозгу слоев кости. Он может возникать как следствие инфекции костного мозга: тогда воспаление приводит к распаду самой кости и зовется остеомиелитом. Такое бывает при туберкулезе костей, сифилитическом их поражении, стрепток ... Читать дальше »

Первое, что нам вообще следует сделать, – это заподозрить, что в организм попала инфекция. Иногда это достаточно просто: к примеру, если возбудитель проник в ткани через место их травмы, инфицированная рана, царапина, волдырь обязательно воспалится. Если мы заразились воздушно-капельным путем или с пищей, у нас, как минимум, поднимется температура, начнется рвота или понос, общее недомогание – ломота в суставах, слабость, головокружения.

Но существует ряд возбудителей, кот ... Читать дальше »

С тем, что представляют собой первичные патологии спины, мы более или менее разобрались. Они возникают именно из-за травм, проблем кровоснабжения и синтеза некоторых белков тканей, составляющих опорную или, так сказать, двигательную часть спины. Заболевания и аномалии развития мышечных тканей неизбежно ведут к появлению таковых и в позвоночнике. А уж дегенерация элементов позвоночного столба гарантирует нам развитие ряда осложнений и, нередко, заболеваний органов, внешне не имеющих к спине ни ... Читать дальше »

Суть вопроса сама по себе ясна: если у нас одновременно наступают проблемы со спиной и патологии каких-либо органов, мы уже знаем, что эти два внешне разных события вполне допустимо и правильно связать между собой. Вопрос в другом: как отличить, где самостоятельное заболевание, а где следствие патологии позвоночника? И вообще, больны ли мы или нам просто кажется, так как боль лишь распространяется из причинной области в связанную с нею здоровую?

С момента, когда мы найдем ответы на эт ... Читать дальше »

Скажем сразу и прямо, оно очень индивидуально. Причин развития остеохондроза, как мы видели выше, может быть множество. Причем добрая половина их связана с неизлечимыми, обменными нарушениями. Хорошо, если мы просто соблазнились на посулы всегда идеального веса и на время отказались от продуктов животного происхождения. Достаточно будет нам немного увеличить свою физическую активность и вернуться к норме потребления белков, как спустя полгода мы будем уже полностью здоровы.

Другое дел ... Читать дальше »

Вот еще одна патология, которая считается возрастной, но нередко наступает без какой бы то ни было взаимосвязи с возрастом. Например, такой факт: более половины больных остеохондрозом по всему миру заметили первые признаки его развития в возрасте до 25(!) лет. Да, никто не думал, что старость может наступить так скоро… Некоторым людям эти годы видятся зрелыми, кто-то больше привык относить их едва ли не к подростковому периоду, а кому-то и 60 не кажутся поводом для плохого самочувствия ... Читать дальше »

Хирургическое вмешательство в таких случаях проводится крайне редко. Обычно при осложнении грыжи обширным отеком окружающих тканей – как бывает, если грыжу вызвал сильный удар по спине. Тогда ликвор оказывается заблокирован в пространстве между позвонками из-за отека мышц, наступающего довольно быстро. Естественно, осложненная грыжа сильнее других давит на спинномозговой канал. Оттого при подобных сценариях может наступить не онемение или нарушение функционирования, а полный паралич кон ... Читать дальше »

Как мы уже поняли, пора нам перейти от теории к практике и применить полученные знания на деле. Конечно, конкретные заболевания лечить не так просто, как мигрирующий, неясный, постоянно возникающий на новом месте дискомфорт. Тем более если мы не специалисты.
Поэтому уточним в первых же строках этого раздела, и запомним на весь последующий разговор: когда у нас болит спина, первым делом нам нужно обратиться к врачу, а не к фармацевту в аптеке, телевизору, шарлатану, массажисту и пр.

Без этого мы все равно далеко не уедем – разве что в инвалидном кресле. Либо мы избавимся от последствий мышечного спазма, либо все наши ежевечерние упражнения будут из раза в раз проходить с трудом, ноющими болями, невозможностью поджать колени к груди ближе чем под углом 90° – как в положении сидя. И каждый вечер картина будет одна и та же, без малейших изменений месяцами. Иначе говоря, растяжкой и разминкой мы, конечно, чего-то добьемся, но когда это произойдет, никто не зн ... Читать дальше »

Впредь нам придется оставить эти привычки и приобрести ряд новых, с большей степенью полезности. Неудобное освещение, как и мебель, придется заменить удобным. Если нужно, поменяем и расположение предметов на столе, включая клавиатуру с монитором. При письме или наборе текста локти должны лежать на краю стола, параллельно или почти параллельно туловищу. Тянуться руками через весь стол, чтобы набросать листов сорок текста подряд, просто недопустимо. Стол должен быть такой высоты, чтобы нам не п ... Читать дальше »

Первое, что нам неизбежно придется сделать, – это научиться избавлять спину от напряжения в моменты, когда оно совершенно не нужно ни ей, ни нам. Сделанный не по нашим меркам стул и кресло придется выкинуть. А на освободившееся место в офисе или дома поставить мебель как для нас. А именно:

• верхний, затылочный валик стула или кресла должен четко упираться в углубление нашей шеи – при условии, если мы сидим, полностью выпрямив позвоночник;

• подлокотники ... Читать дальше »

Объяснение сути всех наших проблем вышло довольно длинным, зато лечение много строчек не займет. Каждый раз, когда нам станет скучно или лень «забивать себе голову» подобными тонкостями, вспомним, как мы полчаса едва могли вздохнуть после того, как попытались всего лишь поймать скатившийся со стола предмет… Это ли не инвалидность – в самом расцвете сил охать и стонать после элементарной уборки в доме!..

До сих пор злейшими врагами нашей спины и тела вообще был ... Читать дальше »

Итак, мы уже понимаем, что здоровые мышцы помогают сердцу выполнять его ежедневную работу, облегчая ее на несколько порядков. Больные же не делают ровным счетом ничего – просто существуют. Разумеется, это сказывается на прохождении многих смежных процессов – процессов, в которых работа мышц учтена изначально, с самого момента рождения человека.

Нарушение кровообращения, тромбоз, высокий холестериноз сосудов, атеросклероз и все его последствия – вот только главные пун ... Читать дальше »

Итак, наилучший график работы для мышц – это подъем и опускание любого посильного для них веса.

Дело в том, что мышц в нашем теле больше всего – как по занимаемой площади, так и по элементарному весу. Иными словами, мышечная ткань в человеческом теле составляет большую часть его общего веса. А значит, такие разветвленные и универсальные для всего тела сетки, как сосудистая, лимфатическая и нейронная, проходят по большей части именно в ее волокнах. Говоря совсем просто, при ... Читать дальше »

Осознав истинную глубину своих заблуждений, мы, конечно, задумаемся над вопросом, как вернуть своей спине здоровье и молодость, пока она у нас ноет по вечерам, но ничего более серьезного мы не наблюдали. В самом деле, банальная усталость мышц спины, которая не дает нам безбоязненно поиграть с домашним животным/ребенком в подвижную игру, еще болезнью не считается. Но мы замечаем, как с течением времени она болит все чаще и настойчивее, как постепенно мы начинаем сами отказывать себе в излишне ... Читать дальше »

Звучит сложновато, но суть вопроса проста. Мы только что открыли для себя один очень важный для понимания наших проблем со спиной момент. А именно, что позвоночник без мышц спины сможет функционировать так же, как и они без него, – никак. Для того мышцы спины и объединены с позвонками общей кровеносной и нервной системой, а также похожими на сухожилия волокнами головок. На практике это взаимодействие выглядит буквально так: сместился позвонок – мышца близка к разрыву или рвется. С ... Читать дальше »

И наконец, вопросы движения. Частично мы начали их рассмотрение только что – когда заговорили о нейронных взаимосвязях и путях прохождения сигналов от органов к коре головного мозга. Не секрет, что сами по себе мышцы двигаться не будут. Для этого необходимо, чтобы в них поступил импульс – приказание головного мозга. Поэтому у людей с повреждениями некоторых отделов головного мозга наступают расстройства сердечного ритма, дыхания, перистальтики. А травмы позвоночника приводят к пот ... Читать дальше »

Кстати, мы забыли еще об одном назначении позвоночника – кроме поддержания вертикального положения туловища и сглаживания всех последствий прямохождения. Речь идет, разумеется, о его проводящей функции. Известно, что основным мыслительным и действующим центром любого представителя фауны является головной мозг. У кого-то он устроен проще, его кора и сами полушария занимают меньшую площадь и состоят из меньшего числа нейронов. А у кого-то он больше по размерам и весу, с более развитой кор ... Читать дальше »

Итак, всю нашу спину можно поделить на две большие части – опорную и двигательную. Как, впрочем, и тело вообще. Хотя в теле присутствует еще одна часть – функциональная, образованная системой органов. Опорная часть спины представлена позвоночным столбом с прикрепленными к нему с разных боков костями конечностей – рук и ног. Один торец позвоночного столба уходит в черепную коробку, а другой заканчивается копчиком – несколькими сросшимися между собой позвонками, не имеющ ... Читать дальше »

Единственным прямоходящим существом на планете Земля является человек. Приматы, даже человекообразные, не в счет, поскольку они могут ходить на двух ногах, но делают это лишь при необходимости. Самым быстрым и удобным способом передвижения для обезьяны остается бег на четвереньках. Человек же склонен опираться на все четыре конечности лишь в раннем детстве, пока он не научится ходить.

Возникает вопрос: что же дает нам эту уникальную возможность выделиться на фоне «четвероногого& ... Читать дальше »

Суть основной проблемы, возникающей при обсуждении темы лечения рака, сейчас известна решительно каждому. Увы, методы современной онкологии по всему миру отличаются катастрофически низкой результативностью. Подчеркнем: это относится к медицине и других стран – не только к нашей. Когда кто-либо предъявляет нам какие-либо цифры высокой выживаемости после той или иной дорогостоящей процедуры, нам следует знать: эти цифры сами по себе честны и точны. Однако все они без исключения учитывают ... Читать дальше »

Что ж, раз уж мы косвенно затронули эту малоприятную тему выше, продолжим и завершим ее здесь. Рак молочных желез как вид злокачественной опухоли известен давно. Как и было сказано выше, исторически именно он дал название всем злокачественным опухолям такого рода – с любой локализацией. Включая те, что не имеют, в отличие от опухолей груди, никаких клешнеобразных тяжей.

Сейчас в науке принято разделение опухолей на рак (cancer) и саркому (sarcoma). Разница между ними заключается ... Читать дальше »

Так уж случилось, что на фоне постоянно растущих цифр онкологической статистики мы почти автоматически подозреваем любое уплотнение, обнаруженное где бы то ни было, в том, что это рак. Скажем прямо и честно: эти подозрения оправдываются в куда большем числе случаев, чем всем бы хотелось. Но если уж говорить о различиях между раком и другими опухолями, то у нас есть один не слишком утешительный, хотя диагностически значимый момент. Заключается он в том, что злокачественные опухоли размером бол ... Читать дальше »

Как мы только что и сказали, фиброаденома может иметь разную структуру. В одном случае у нас будет прощупываться (это можно сделать даже самостоятельно) хорошо локализованная опухоль с четкими краями, в определенном месте железы. Обычно речь идет об одной железе. Но, как мы понимаем, самый распространенный сценарий – это еще не единственный.

Существуют опухоли и другого рода – множественные, увеличивающие железу визуально и вызывающие дискомфорт, однако оставляющие явное о ... Читать дальше »

Это несколько иной вид мастопатии, который в 99 случаях из 100 вызывается гормональным дисбалансом в организме. Фиброаденома – это единичная или множественная доброкачественная опухоль в тканях молочной железы. В возрасте до 35 лет ее/их появление обусловлено слишком высоким уровнем эстрогена, а после этого периода – аномальным повышением уровня пролактина.

Сама по себе постепенная замена основного фона пролактином вместо эстрогена нормальна. В том смысле, что с возрастом ... Читать дальше »

Ну, поскольку причины ее возникновения носят гормональный характер, лечится это заболевание тоже гормонами. Стадии лечения здесь предшествует более или менее тщательное исследование на патологии гормонального фона и отдельных эндокринных желез. Нужно сказать, такие исследования в медицинских учреждениях развитых стран всегда проводятся очень тщательно. А в странах развивающихся (к коим относится и наша) оно может быть разным. Степень глубины внимания к проблемам нашей эндокринной системы силь ... Читать дальше »

Они в значительной степени схожи с инфекцией, но в то же время и отличаются от нее. Основное отличие гормональной мастопатии от инфекционной в том, что первая не проявляет никакой зависимости от цикла. Она возникает спустя часы – дни после проникновения инфекции в ткани молочной железы. А гормональная мастопатия на протяжении всего времени своего существования обостряется в период ПМС и начинает постепенно затухать с началом менструального кровотечения. В промежутке между критическими д ... Читать дальше »

Что касается гормональной мастопатии, то она начинается и, как правило, протекает без участия инфекции. Как правило потому, что она обычно сопровождается локальным застоем или секрецией ряда жидкостей. И при выраженных застойных явлениях либо недостаточном оттоке этих жидкостей к процессу вполне может присоединиться вторичная инфекция. Тем более что выделяющиеся при мастопатии секреты хоть и не содержат возбудителей, зато раздражают ткани соска, ареолы, самой железы. А это создает прекрасные ... Читать дальше »

Только и исключительно антибиотиками. Это, право, не тот случай, когда у нас велики шансы добиться успеха с противовоспалительными травами, согревающими компрессами и прочими средствами «из бабушкиной аптечки». Следует помнить, что при ряде условий мастопатия легко становится хронической. А от флегмоны так просто не избавишься, ведь сквозь ее соединительнотканную оболочку не проходят ни лекарственные препараты, ни тепло. Такое новообразование можно только вырезать – иного пу ... Читать дальше »

Они во многом схожи с любым другим воспалением. Особенно в острой стадии, поскольку воспаление, сразу перешедшее в хроническую форму (бывает при ослабленном иммунитете), можно и вовсе не заметить. Поскольку инфекционная мастопатия крайне редко затрагивает обе железы, признаки всегда начинаются лишь в одной из них. Изредка возможно последующее распространение процесса и на вторую железу – особенно когда мы или ребенок несколько раз коснемся здоровой груди сразу после контакта с больной&h ... Читать дальше »

В подавляющем большинстве случаев инфекция настигает кормящих матерей – как правило, через трещины в соске или если у младенца имеются зубки, которые он использует по прямому назначению – для укуса. Иногда дети рождаются с зубами, иногда – мамам просто требуется некоторое время, чтобы совсем отучить растущего ребенка от груди. И пока это произойдет, новое «украшение» детского ротика заметно усложняет ей жизнь… Что до трещин, то они образуются просто из-за ... Читать дальше »

Обычно здоровые молочные железы не требуют никакого особого ухода. Во всяком случае, в периоды между критическими днями, когда женщина не вынашивает ребенка и не кормит грудью. Единственное, их необходимо массировать по вечерам с большим или меньшим тщанием – равно как и «гудящие» от усталости ноги. Эта мера естественна так же, как и любой другой легкий массаж. Она стабилизирует и выравнивает кровоток, позволяет избежать застоя крови на отдельных участках. В конце концов, он ... Читать дальше »

В целом в период формирования молочных желез даже современные дети еще не испытывают недостатка в подвижности и физической активности. Однако есть один нюанс: вся эта активность вместе взятая почти не затрагивает ни грудные, ни плечевые мышцы. Иными словами, девочкам, как и мальчикам этого возраста, необходимо отдельно развивать плечевой пояс и грудную клетку. И если для мальчика это имеет значение как средство правильного формирования скелета, то для девочки – как средство развития кра ... Читать дальше »

Как мы уже сказали выше, с молочными железами женщина не рождается – оба пола рождаются лишь с их тканями в зачаточном состоянии. Безусловно, разница между зачаточными и зрелыми тканями груди очень велика. А образуется она уже в процессе жизнедеятельности организма. Иными словами, отдельные моменты этой жизнедеятельности, отдельные решения обладательницы молочных желез и ее родителей могут оказать существенное влияние на их развитие. И не всегда это влияние оказывается положительным.

Конечно, внешне ее нет, или она выглядит весьма туманной. С одной стороны, любое наше движение и линия поведения сопровождается соответствующими изменениями фона. На то у каждого гормона и имеется свойство изменять настроение, эмоции в определенную сторону. С другой же – гормоны выделяются в теле независимо от того, лежит оно или бежит, смотрит ли телевизор «под» чипсы и пиво или моет полы, играет с детьми, совершает покупки для дома…

Ну а реальность такова, ч ... Читать дальше »

Итак, с белками мы разобрались. Но ни для кого не секрет, что ими наш рацион ограничивать тоже нельзя. Ведь и избыток белков, которые телу усваивать просто некуда – совсем не подарок. И потом: для синтеза новой молекулы белка из свободных аминокислот требуются и другие вещества – те, которые химия зовет катализаторами. Ведь основная реакция не всегда происходит сама. Точнее, одни основные вещества участвуют в ней крайне редко. И обычно речь идет о реакции распада, а не синтеза. А ... Читать дальше »

Впрочем, зачастую гипофиз и не «виноват» в своем поведении. То есть нарушений в его тканях или их связях с корой нет, но его манера управлять эндокринными железами все же оставляет желать лучшего. Это происходит чаще всего в условиях постоянных дефицитов – дефицитов каких-либо веществ, необходимых для работы эндокринных желез.

Все мы понимаем, что свойственный женскому организму цикл одновременно и нормален для него, и создает большую нагрузку на те или иные его сист ... Читать дальше »

Уже по количеству желез, входящих в систему гормонального регулирования, можно догадаться, насколько сложны принципы и методы ее работы. Самой главной эндокринной железой тела является гипофиз – одна из собственных желез головного мозга, работа которой управляется именно этим органом и его корой. Именно гипофиз в течение всей жизни организма следит за секрецией каждого гормона в каждой железе, ускоряет или замедляет ее при необходимости, поддерживает баланс между гормонами-антагонистами ... Читать дальше »

Как мы понимаем, лечение – это лечение. Оно назначается при уже имеющемся заболевании и зависит от специфики самого заболевания. Уже наступившие патологии и методы избавления от них мы обсудим далее. Но в начале этой малоприятной темы поговорим о периоде, когда наш организм еще молод и может сам справиться с любым начинающимся отклонением – стоит лишь немного ему в том помочь.

Разумеется, далеко не все заболевания можно предотвратить путем естественных и простых мер предос ... Читать дальше »

Как мы уже уговорились выше, мы знаем о красоте женской груди одновременно и много, и очень мало. То, как мы представляем ее по увиденному на фотографиях или на экране телевизора, часто разительно не совпадает с действительностью, в которой мы живем. В этом нет ничего удивительного, поскольку, подобно любому органу тела, у молочных желез от природы нет эстетического назначения – есть только биологическое. Любые части тела как предмет любования может рассматривать только человек. Соответ ... Читать дальше »

С одной стороны, все мы знаем, как выглядят эти парные органы. В наше время развитой массовой культуры без них редко обходится полнометражный телевизионный фильм и совсем не может обойтись порнография. Причем, как это ни странно, многие знаменитые обладательницы молочных желез охотно демонстрируют их и за пределами телевизионных съемок. Их даже страхуют на крупные суммы – как и ягодицы, губы, волосы и другие части тела.

По-видимому, вся соль здесь заключена в неугасающей популяр ... Читать дальше »

В основной своей массе мы не привыкли обращать внимание на такие органы, как сердце, головной мозг, печень… Работа тела, пока все его элементы здоровы, скрыта от нашего взгляда. Конечно, она скрыта и в болезни, но в такие моменты мы, по крайней мере, безошибочно чувствуем, где у нас расположен больной орган. Мы постоянно ощущаем его наличие в теле и изменения его состояния.

Зато за состоянием наружных органов мы привыкли следить или хоть присматривать. Каждый человек, будь он м ... Читать дальше »

И еще один маленький нюанс. Теперь мы знаем, что при всем внешнем сходстве подошвенные бородавки отличаются от сухих мозолей высокой склонностью к травмам. Однако может статься, что именно на стопах у нас появятся не только похожие на мозоли новообразования. Иногда они и впрямь похожи на бородавки (такие, как на лице), а иногда – на желтоватую бляшку с глянцевой поверхностью. Такие непонятные «детали рельефа» вполне могут сопровождать активное размножение подошвенных бородав ... Читать дальше »

Если теперь мы понимаем, в чем состоит опасность этих невинных, хотя и мучительных новообразований, выясним, в чем заключается опасность их лечения. Возможно, нам известно, что бородавку следует удалять вместе с корнем. Но обычно мы думаем, что это делается, дабы она не выросла вновь. На самом же деле, она вряд ли вырастет на том же месте. Но там может вырасти кое-что другое. Например, опухоль. Корень или основа бородавки – это и есть те самые клетки-мутанты, которые могут начать делить ... Читать дальше »

Этот раздел – скорее предупреждение. Тему подошвенных бородавок мы вынесли в конец книги и используем ее вместо заключения неспроста. Мы хотим акцентировать и подчеркнуть особо важность именно этой проблемы. Внешне подошвенные бородавки выглядят подчас даже безобиднее грибкового поражения. Основная проблема с их своевременным распознаванием заключается в том, что они обычно очень похожи на сухие мозоли. Такие же полупрозрачные, глубоко врастающие, с корнем в виде конуса…

... Читать дальше »

Болезненная, на вид напоминающая шишку, «косточка» первого сустава на большом пальце часто заставляет нас покупать обувь на 1–2 размера шире, чем нужно. Мы, не будучи ортопедами, сплошь и рядом принимаем эту всегда ноющую «косточку» то за подагру, то за артрит. Технически мы можем быть и правы: подагра обычно дает припухание и боли в суставах – равно как и артрит. Если мы колеблемся, нам следует обратить внимание на состояние и форму не данного конкретного ... Читать дальше »

Как уже было сказано, вопрос сроков избавления от них и успешности лечения сильно зависит от их происхождения. Если нам просто надавила обувь, проблему можно будет решить за следующую после отказа от этой пары неделю. Достаточно будет каждый вечер распаривать ноги и аккуратно срезать ткань мозоли маникюрными щипчиками – понемножку за раз. Верным признаком того, что сейчас мы перешли на правильную обувь, будет исчезновение болезненности мозоли при ходьбе. То есть перед началом выведения ... Читать дальше »

В сущности, все они лечатся одинаково – немедленным и полным устранением сначала фактора раздражения кожи в этом месте, а потом – удалением самого новообразования. Мокнущие мозоли сходят сами собой. То есть чем меньше мы их трогаем, тем лучше для нас и для них. Едва мы понимаем, что натерли обувью водянку, нам, по возможности, следует сменить обувь или принять некоторые смягчающие трение меры. Если мы не можем сменить обувь, но водянка уже неизбежна, нам необходимо сделать все или ... Читать дальше »

Конечно, все зависит от ее типа. Натоптыши мы нередко обнаруживаем лишь при ощупывании стоп – при уходе за ними, стрижке ногтей и пр. Симптоматически они почти не проявляются, хотя при долгом игнорировании в месте появления натоптыша при ходьбе может возникать ощущение легкого давления – как будто в рельефе подошвы на этом месте появилась выпуклость.

У мокнущей мозоли симптомы самые яркие – наступающие резко и весьма болезненные. Все начинается с покраснения и жжения ... Читать дальше »

Вот уж какая патология точно знакома всем и каждому, так это они – сухие или мокнущие мозоли. В быту мы привыкли называть мозолями только первый их вид – ороговевшие участки, слегка выступающие над поверхностью кожи по краям и имеющие впалую середину, которая активно врастает в глубокие слои кожи. Сухая мозоль обычно невелика, зато крайне болезненна. Такое новообразование мы просто не можем не заметить, даже если его величина не п ... Читать дальше »

Излечимо только детское первичное плоскостопие. Все же прочие его варианты не лечатся даже оперативным путем. И терапия в данном случае направлена лишь на снятие болевого синдрома, замедление развития осложнений, контроль над скоростью дегенерации мышечно-связочного аппарата стопы.

Основная наша проблема сейчас – это прогрессирующее разрушение связок, которые поддерживают свод в положении собственно свода. Конечно, более чем вероятно, у нас имеются патологии и самой фасции. В лю ... Читать дальше »

Именно сама стопа больных симптомы дает редко, и они, как правило, не слишком выражены. Плоскостопие – это заболевание, о котором долгое время можно даже не догадываться. По идее, при нем должна болеть вся стопа и, в особенности, голеностопный сустав. Боли должны быть тем сильнее, чем ярче выражена деформация. Ноги больных плоскостопием устают сильнее и быстрее, чем это положено в норме. Ходьба часто вызывает у них ощущения скорее неприятные, чем приятные, обувь изнашивается быстро, час ... Читать дальше »

Плоскостопие бывает продольным, поперечным и комбинированным. Говоря совсем просто, продольное плоскостопие – это когда пяточная и плюсневые кости по отношению к полу расположены уже не под небольшим углом, а образуют линию, полностью параллельную ему. То есть, если в нормальном состоянии стопа сильнее всего упирается в пол пяткой и первыми фалангами пальцев, то при продольном плоскостопии эта разница исчезает, и пациент опирается о пол всей наружной поверхностью стопы одинаково сильно. ... Читать дальше »

Само собой разумеется, что к фасцииту относятся далеко не все рекомендации, данные в предыдущем разделе. Так, попытки потянуть носки на себя или от себя при фасциите опасны и обречены на провал. Будет больно, стопа растягиваться не захочет и тотчас вернется в прежнее положение. Да и ощущения у нас от этого всего не улучшатся, а, скорее, ухудшатся – как сейчас, так и наутро.

Лечить фасциит придется значительно дольше, чем напряженную стопу. А начинать терапию следует несравнимо б ... Читать дальше »

Нередко хронический спазм мышц стопы отражает общее состояние нервной системы организма. Стрессы негативного характера, общая психологическая напряженность, перегрузка коры головного мозга информацией – все это является непременным атрибутом современной жизни. Работа мышц управляется нейронами, потому их общее возбуждение и перегруженность просто не могут не создавать очагов мышечного напряжения. К тому же активность мышц и их тонус очень сильно зависит от количества гормонов стресса в ... Читать дальше »

Как бы странно это ни прозвучало, но основным симптомом фасциита является тупая, ноющая, ярко выраженная боль в подошве, с явным акцентом в сторону пятки, а не мыска. При остром (настолько, насколько он бывает острым при фасциите) процессе боль возникает буквально при каждой попытке подняться на ноги после перерыва более чем на 30 мин. Также острый фасциит нередко сопровождается небольшим припуханием области между пяткой и примыкающей к ней частью свода, повышением температуры во всей впадине ... Читать дальше »

Фасциитом называется воспаление фасции. Как уже было сказано, эта мышца позволяет нам отогнуть носок вниз, словно в балете. И если мы желаем нащупать ее под сводом, проще всего это сделать, положив пальцы внутрь свода, чуть ближе к пятке, и помахав носком в воздухе.

Отчего может воспалиться фасция? Основная масса населения планеты без медицинского образования почему-то считает, что воспаление и сепсис – это синонимы. В большинстве случаев то, что мы наблюдаем в своем организме, ... Читать дальше »

С пятками на механическом дерматите мы, к счастью, покончили и переходим к серединной части стопы. Проблемы с кожными покровами на этом участке – явление достаточно редкое. По крайней мере, как системные отклонения, поскольку разовые, преходящие неприятности, конечно, могут возникнуть и тут. Но вот нарушения, задевающие глубинные структуры органа, в основном локализуются здесь. Или начинаются отсюда. Мы долгое время о них даже не подозреваем или игнорируем первые сигналы. Довольно долги ... Читать дальше »

Как мы уже убедились, без устранения причины заболевания на устойчивый результат манипуляций с самой кожей нам рассчитывать не приходится. Тем не менее кое-что мы сделать можем. Во всяком случае, эти меры помогут нам поддерживать кожу пяток в терпимом и относительно симпатичном состоянии в период, когда прочие меры уже начаты, но эффект от них еще не выражен.

Известно, что если лучшим увлажнителем для кожи лица является гель, а для кожи тела – жир, то покрытую ороговелостями кож ... Читать дальше »

При проблемах с кровообращением в конечностях обоим полам следует взять за привычку делать легкий, любительский массаж мышц по вечерам. Он должен включать растирание и разминание всей стопы и как минимум икр до колена. Желательно не реже двух раз в неделю проводить массаж крупного массива мышц бедра и ягодиц. Для леди это наверняка будет тяжело, но им, как и джентльменам, следует вспоминать при каждом обострении лени, что основные артерии и вены ног в большинстве уходят вверх именно через обл ... Читать дальше »

Если причиной стало нарушение артериального или венозного кровотока во всей конечности, одни витамины здесь помогут, но не намного. В принципе, такие нарушения, не связанные с серьезным заболеванием сосудов, обычно проявляются задолго до возникновения первых трещин. Мы можем заметить на коже бедер, под коленями, на поверхности бицепса голени, на внутреннем крае свода стопы участки характерной «синюшной сеточки» – тромбированных капилляров. Возможно, у нас часто наблюдается с ... Читать дальше »

Если по итогам предыдущего раздела мы перестали относиться к этому болезненному, но строго локализованному дефекту кожи с пренебрежением, пришло время заняться его устранением. Как уже было отмечено выше, самым простым, быстрым и стопроцентно эффективным решением для большинства будет вернуться к условиям, в которых кожа стоп чувствует себя наилучшим образом. Например, неоспоримым фактом является то, что люди, отдающие предпочтение спортивному стилю обуви, крайне редко страдают патологиями са ... Читать дальше »

Медицина, как видно из названия патологии, настаивает на версии чисто механического повреждения эпидермиса при переходе с одного вида обуви на другой. Ведь закрытая обувь людей, которые поддерживают гигиену ее внутренних поверхностей, носков и стоп, является достаточно комфортной для кожи «одеждой». Там тоже действуют законы механического раздражения, но действуют несколько иначе. В частности, сила трения в ней сглажена прослойкой утеплителя (поздней осенью и зимой) и/или наличием ... Читать дальше »

У большинства больных симптомы дерматита ослабевают в периоды ношения закрытой обуви и усиливаются с переходом на летний гардероб. Однако даже зимой его отдельные признаки заметить вовсе несложно. Пятка больных с такой патологией на краях всегда покрыта слоем ороговевшей кожи. Задетые участки на ощупь кажутся сухими, шероховатыми и жесткими. Они тверды, хотя поддаются шлифовке с помощью пемзы или специальной пилочки для ухода за стопами. Впрочем, многие больные отмечают, что при регулярной шл ... Читать дальше »

Как видим, пяточная шпора не так проста, как кажется. И основным методом ее лечения, к сожалению, выступает только хирургическое удаление. Все прочие меры носят, скорее, паллиативный (смягчающий) и профилактический характер – чтобы шпора не выросла вновь. Конечно, результат работы хирурга нередко похож на чудо: пациент пришел к нему, едва передвигая ногами, а через несколько дней уже уехал из больницы едва ли не на скейтборде. К тому же самой операции он не помнит, поск ... Читать дальше »

Симптомы шпоры объясняются воспалением мягких тканей пятки и нервов, в них проходящих. Воспаление наступает из-за длительного давления и раздражения их твердыми наростами, образовавшимися на пяточной кости. Но отчего вдруг может начаться разрастание самих костей, защищенных к тому же от любых повреждений оболочкой из мягких тканей? Особенно если учесть, что внешних травм пятки у больных шпорой обычно не наблюдается?

В действительности повредить пяточную кость усилием извне оч ... Читать дальше »

Пациенты со шпорой в подавляющем большинстве жалуются на ощущение, будто у них в пятке засел гвоздь или игла. Иными словами, что при каждой попытке наступить на пятку они испытывают в ней острую стреляющую или жгучую боль. Нередко она отчетливо «отдает» выше по ноге – в икроножную мышцу и бицепс бедра. Многие замечают, что при увеличении частоты таких эпизодов косвенные спазмы появляются даже в ягодичных мышцах. Также у больных шпорой может формироваться постоянная болевая т ... Читать дальше »

Как и было сказано выше, самые мучительные заболевания стоп обычно связаны с заболеваниями пяток – их костей или мягких тканей. Причина проста – в известном смысле, пята каждого человека является ахиллесовой. Именно в пятке и ее кости все нервные окончания, обеспечивающие чувствительность стоп, сливаются в крупный общий ствол и уходят в кость. Поэтому любые патологические состояния тканей, образующих пятку, вызывают раздражение и повреждение нервного клубка, в них расположенного. ... Читать дальше »

Что это за травмы, о которых сейчас речь? Как ни странно, нет, переломы несущих костей скелета как наиболее частую травму ног мы здесь можем и вовсе пропустить. Дело в том, что после прошедшего успешно и без осложнений сращения кости последствия для суставов обычно вообще не наступают. И для них опасны лишь определенные виды переломов – мелких тазовых костей, крестца, элементов самих суставов, позвоночника. Все эти травмы срастаются крайне тяжело, нередко требуют хирургического вме ... Читать дальше »

Итак, стопы являются сложнейшей конструкцией из, ни много ни мало, 26 костей. И впрямь порядочно, если учесть, что собраны они на участке 20–25 см длиной и 8–10 см шириной. Но кости – это только половина дела, хотя подавляющее большинство проблем с ногами возникает именно из-за их заболевания. Кости скелета ни на одном его участке сами по себе двигаться не могут. Они даже неспособны поддерживать определенное положение в пространстве. Поэтому все скелеты в анатомических залах ... Читать дальше »