Паракокцидиоидоз - вызываемый P. brasiliensis эндемичный микоз. Возникает преимущественно у иммунокомпетентных мужчин и отличается хроническим прогрессирующим течением.

Возбудитель: диморфный гриб Paracoccidioides brasiliensis, эндемичный для стран Южной и Центральной Америки.

P. brasiliensis чувствителен к амфотерицину В, флуконазолу, итраконазолу, вориконазолу, сульфаниламидным антибиотикам, резистентен к флуцитозину.

Факторы риска: ... Читать дальше »

Кокцидиоидоз - вызываемый С. immitis и С. pasadasii эндемичный микоз. Отличается широким спектром клинических проявлений - от бессимптомного течения у иммунокомпетентных пациентов до генерализованной инфекции у иммуноскопрометированных больных.

Возбудители: диморфные грибы Coccidioides immitis и С. pasadasii.

С. immitis эндемичен для некоторых ареалов США (Калифорния, Аризона), С. pasadasii - США (Техас, Аризона), Мексики, Гватемалы, Венесуэлы и Арге ... Читать дальше »

Гистоплазмоз - вызываемый Histoplasma capsulatum и Н. capsulatum var. duboisii - эндемичный микоз. Отличется широким спектром клинических проявлений - от бессимптомного течения у иммунокомпетентных пациентов до генерализованной инфекции у больных с иммунодефицитом.

Возбудители: диморфные грибы Histoplasma capsulatum и Н. capsulatum var. duboisii.

Н. capsulatum эндемичен для Северной, Центральной и Южной Америки и Восточной Азии. Н. capsulatum var. duboisi ... Читать дальше »

Бластомикоз - вызываемый Blastomyces dermatitidis эндемичный микоз. Он отличается широким спектром клинических проявлений - от бессимптомного течения у иммунокомпетентных пациентов до генерализованной инфекции у больных с иммунодефицитом.

Возбудитель: диморфный гриб Blastomyces dermatitidis, эндемичный для стран Северной и Центральной Америки. Спорадически заболевание возникает в странах Африки. Обитает в почве с высоким содержанием азота и органических веществ.

Микоз роговицы глаз (микотический кератит, кератомикоз) может быть обусловлен различными микроскопическими грибами. Трудно поддается лечению и может привести к нарушению зрения.

Возбудители. Известно более 70 видов микромицетов, вызывающих поражение роговицы глаз. Наиболее часто выявляют Fusarium spp. (особенно F. solani), Aspergillus spp. (A. fumigatus, A. flavus), Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis), Acremonium, Scedosporium и Paecilomyces spp., а также феог ... Читать дальше »

Лобомикоз (келоидный бластомикоз) - редко встречающаяся хроническая инфекция кожи и подкожной клетчатки, обусловленная Lacazia Ioboi.

Возбудитель: Lacazia Ioboi. Встречается в тропических ареалах Центральной и Южной Америки, особенно в Бразилии. Источник возбудителя не определен. Кроме людей болеют дельфины.

Культивировать возбудитель in vitro не удается. Таксономическое положение его не определено.

Факторы риска: пребывание в эндемичн ... Читать дальше »

Адиаспиромикоз (адиаспироз, гапломикоз) - редко встречающееся хроническое гранулематозное заболевание, вызываемое мицелиальным грибом Emmonsia crescens.

Возбудитель: Emmonsia crescens (прошлое название - Chrysosporium var. parvum, var. crescens). Встречается в Северной, Центральной и Южной Америке, некоторых странах Европы. Обитает в почве, вызывает эпизоотии у мелких грызунов. В природе обитает в мицелиальной форме. В организме человека или in vitro при температуре 4 ... Читать дальше »

Описаны немногочисленные случаи обусловленного Trichophyton spp. инвазивного микоза, при котором поражаются не только кератинсодержащие ткани (роговой слой эпидермиса, ногти и волосы), но и глубокие (подкожная клетчатка, легкие, внутренние органы и ЦНС).

Возбудители: Trichophyton rubrum, Т. violaceum.

Факторы риска: СПИД, ятрогенная иммуносупрессия, врожденная предрасположенность.

Клинические проявления. Генерализованн ... Читать дальше »

Споротрихоз - подострый или хронический микоз, вызываемый диморфным грибом Sporothrix schenckii. У иммунокомпетентных пациентов возникает поражение кожи и подкожной клетчатки, которое распространяется по лимфатическим сосудам, а у больных с иммунодефицитом - различных органов и систем, диссеминированный микоз.

Возбудитель: диморфный гриб Sporothrix schenckii. Распространен повсеместно, обитает в почве, часто обнаруживается на растениях, влажной древесине и пр.

... Читать дальше »

Феогифомикозы вызывают грибы семейства Demotiaceae, отличительной особенностью которых являются меланиноподобные пигменты в клеточной стенке, окрашивающие мицелий от светло-коричневого до темно-коричневого цвета.

Известно более 100 видов феогифомицетов, вызывающих у иммунокомпетентных и иммуноскомпрометированных пациентов заболевания, клинические проявления которых варьируют от поражения роговицы, кожи и подкожной клетчатки до диссеминированных инфекций с формированием абсцессов голов ... Читать дальше »

Зигомикоз - инвазивный микоз, обусловленный зигомицетами, низшими грибами, которые относятся к классу Zygomycetes. В последние десятилетия частота зигомикоза существенно увеличилась. По данным аутопсий, в стационарах многопрофильных лечебных учреждений экономически развитых стран зигомикоз выявляют в 1-5 случаях на 10 000 вскрытий. У больных с факторами риска частота этого инвазивного микоза существенно выше. Например, у реципиентов аллогенной TKCK частота возникновения зигомикоза до ... Читать дальше »

Аспергиллома, или «грибной шар», представляет собой массу мицелия Aspergillus spp., разрастающегося в ранее возникших полостях легких, например, вследствие туберкулеза, опухоли и пр. Она может возникать не только в легких, но и в придаточных пазухах носа.

Возбудители: Aspergillus fumigatus, реже - A. flavus. Кроме Aspergillus spp., заполнять полости легких и придаточных пазух носа могут и другие микромицеты, например Scedosporium apiospermum (Pseudallesche ... Читать дальше »

Аспергиллезный плеврит встречается реже других вариантов инвазивного аспергиллеза легких.

Возбудители: Aspergillus fumigatus, описаны единичные случаи плеврита, обусловленного A. flavus.

Факторы риска. Как правило, аспергиллезный плеврит развивается у больных с бронхоплевральной фистулой, возникшей в результате туберкулеза легких, спонтанного или лечебного пневмоторакса, а также хирургического вмешательства. Реже аспергиллезный плеврит возника ... Читать дальше »

Хронический некротизирующий аспергиллез легких (XHAЛ) - относительно редкое заболевание, составляющее примерно 5% от числа всех случаев аспергиллеза легких. Для обозначения этого заболевания в прошлом использовали различные названия: полуинвазивный аспергиллез легких, хронический инвазивный аспергиллез легких, симптоматическая аспергиллома легких и пр.

Возбудители: А. fumigatus, реже - A. flavus, A. terreus и пр.

Факторы риска: СПИД х ... Читать дальше »

Изолированный аспергиллез бронхов встречается редко, как правило, у ВИЧ-инфицированных больных и реципиентов трансплантатов легких, у онкогематологических пациентов развивается редко.

Возбудители: A. fumigatus, реже - A. flavus, A. niger, A. terreus и пр.

Факторы риска: СПИД трансплантация легких, ятрогенная иммуносупрессия.

Клинические проявления. Выраженность и течение болезни зависят от степени иммуносупрессии, при ... Читать дальше »

Кандидозный эндофтальмит - обусловленное Candida spp. воспаление внутренних оболочек глаза с формированием абсцесса в стекловидном теле. Кандидозный эндофтальмит обычно являются проявлением острого диссеминированного кандидоза. Изолированный кандидозный эндофтальмит развивается редко, например, при длительном внутривенном применении медикаментов или инъекционной наркомании.

Возбудители: С. albicans, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. glabrata и С. krusei. Реже - С. Iu ... Читать дальше »

Кандидозный эндокардит, перикардит и флебит обычно являются проявлением ОДК. Изолированный кандидозный эндокардит, перикардит и флебит развиваются редко (у больных с факторами риска).

Возбудители: С. albicans, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. glabrata и С. krusei. Значительно реже выявляются С. Iusitaniae, С. guilliermondii, С. rugosa и пр.

Факторы риска: кардиальная хирургия, внутривенная наркомания, другие факторы риска инвазивного кандидо ... Читать дальше »

Кандидозный остеомиелит и артрит - обычно возникает как проявление ОДК. Изолированный кандидозный остеомиелит или артрит развивается редко (у больных с факторами риска).

Возбудители: С. albicans, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. glabrata и С. krusei. Значительно реже выделяют С. Iusitaniae, С. guillermondii, С. rugosa и пр.

Факторы риска: внутрисуставное введение медикаментов, другие факторы риска инвазивного ка ... Читать дальше »

Кандидозный менингит может быть проявлением ОДК или осложнением у больных с факторами риска. Обычно возникает как внутрибольничная инфекция.

Возбудитель. Основные возбудители: С. albicans, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. glabrata и С. krusei. Значительно реже встречаются С. Iusitaniae, С. guilliermondii, С. rugosa и пр.

Факторы риска. Кандидозный менингит развивается преимущественно у недоношенных и «маловесных» детей ... Читать дальше »

Кандидозный перитонит составляет около 10% от числа всех случаев инвазивного кандидоза. Обычно развивается у больных в ХОРИТ или как осложнение перитонеального диализа.

Возбудители: С. albicans, С. parapsilosis, С. glabrata и С. krusei, редко -С. Iusitaniae, С. guilliermondii, С. rugosa и пр.

Частота резистентности возбудителей кандидозного перитонита к флуконазолу в некоторых стационарах превышает 30%.

Факторы риска: перфорация желудк ... Читать дальше »

Хронический кандидоз кожи и слизистых (XKKC) оболочек - группа сходных, генетически обусловленных синдромов, для которых характерен тяжелый рецидивирующий распространенный поверхностный кандидоз. В большинстве случаев XKKC сопровождается различными эндокринными расстройствами, которые значительно определяют тяжесть течения заболевания и качество жизни пациентов.

Возбудители: С. albicans, редко - С. glabrata и другие Candida spp.

Большинство возбудител ... Читать дальше »

Среди всех возбудителей онихомикозов Candida spp. составляют 5-10%. Кандидозная онихия и паронихия возникают у больных с факторами риска.

Возбудитель: преимущественно С. albicans.

Большинство возбудителей кандидозной онихии и паронихии чувствительно к азольным антимикотикам.

Факторы риска: сахарный диабет, СПИД, ятрогенная иммуносупрессия, повышенные влажность и температура окружающей среды, травмы ногтевых валиков и ногтей, нарушение ... Читать дальше »

Кандидоз кожи (кандидозная опрелость, интертриго) возникает у новорожденных и взрослых с факторами риска. У недоношенных новорожденных распространенный кандидоз кожи является фактором риска развития инвазивного кандидоза.

Возбудители: С. albicans, значительно реже - другие Candida spp.

Большинство возбудителей кандидоза кожи чувствительно к азольным антимикотикам.

Факторы риска. Возникновению кандидозной опрелости у новорожденных спосо ... Читать дальше »

Кандидоз мочевыводящих путей (МВП) обычно возникает у больных с факторами риска, чаще как внутрибольничная инфекция. Кандидоз и колонизация МВП могут быть факторами риска развития инвазивного кандидоза.

Возбудители: С. albicans, у 18-46% больных выявляют другие Candida spp. (нередко 2 и более видов).

Свыше 90% возбудителей кандидоза МВП чувствительно к флуконазолу. Резистентность чаще определяют у ранее получавших азольные антимикотики больных и пациентов в ХО ... Читать дальше »

Выделяют два варианта кандидозного вульвовагинита - острый и хронический рецидивирующий. Они отличаются по патогенезу, клиническому течению и лечению. Кроме того, лечение кандидозного вульвовагинита отличается у беременных женщин.

Кандидозный вульвовагинит - очень распространенное заболевание. В детородный период примерно 75% женщин переносит по крайней мере один эпизод острого кандидозного вульвовагинита, у 40-50% - возникает повторный эпизод, а у 5-10% - развивается хронический реци ... Читать дальше »

Наиболее распространенный вариант - кандидоз пищевода. Специфическое поражение желудка и кишечника развивается редко.

Возбудитель: С. albicans (более 90%), другие Candida spp. выявляются редко, обычно    у иммуноскомпрометированных пациентов, длительно

получавших антимикотики. Более 90% возбудителей кандидоза пищевода чувствительно к флуконазолу. Резистентность чаще определяют у больных СПИДом, онкологическими заболеваниями и пациентов ... Читать дальше »

Возбудители. Известны более 150 видов грибов рода Candida. Основными возбудителями кандидоза являются С. albicans, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. glabrata и С. krusei. Значительно реже встречаются С. Iusitaniae, С. guilliermondii, С. rugosa и пр. Несмотря на то, что наиболее распространенным возбудителем остается С. albicans, в последние 1520 лет значительно увеличились количество больных, инфицированных С. tropicalis, С. parapsilosis, С. glabrata и С. krusei.

Can ... Читать дальше »

Отомикоз - поверхностное микотическое поражение наружного слухового канала.

Возбудители: Aspergillus spp. (A. niger, A. flavus, A. fumigatus). Candida spp. (С. albicans, С. parapsilosis, С. tropicalis), реже - гиалогифомицеты (Fusarium spp.), зигомицеты (Rhizopus spp.) или феогифомицеты (Bipolaris spp.). Возбудители отомикоза распространены повсеместно, некоторые из них, например Candida spp., входят в состав нормальной микробиоты человека. Примерно в половине случаев ... Читать дальше »

Мицетома - хроническая инфекция кожи и подкожной клетчатки конечностей с вовлечением сухожилий и костей. Ее возбудителями могут быть как грибы (эумикотические мицетомы, эумицетомы), так и бактерии, например Actinomadura spp. Характерным лабораторным признаком мицетомы являются специфические гранулы - друзы.

Возбудители: Madurella mycetomatis, Madurella grisea, Exophiala jeanselmei, Scedosporium apiospermum и др. Возбудители распространены повсеместно. Их обнаруживают ... Читать дальше »

Хромомикоз - хроническая инфекция кожи и подкожной клетчатки с характерными медленно прогрессирующими очагами поражения.

Возбудители: темно-окрашенные грибы Fonsecaea pedrosoi, Fonsecaea compacta, Cladosporium carrionii, Phialophora verrucosa, Botryomyces сaespitosus, Rhinocladiella aquaspersa, Exophiala jeanselmei и Exophiala spinifera. Наиболее частый возбудитель хромомикоза - F. pedrosoi. Возбудители хромомикоза распространены повсеместно, сапрофитируют в земле и н ... Читать дальше »

Черная пьедра - редкое заболевание, при котором на дистальной части стержня волос скальпа возникают темно-коричневые или черные твердые узелки. Чаще встречается в регионах с жарким и влажным климатом.

Возбудитель: Piedraia horfae. Распространен в странах с тропическим климатом (Африка, Южная Америка, Юго-Восточная Азия).

Факторы риска: повышенная потливость, несоблюдение правил личной гигиены (использование чужих расчесок, париков и пр.), смаз ... Читать дальше »

Белая пьедра - заболевание, при котором на стержне волос подмышечных впадин, лица или лобковой области возникают бело-серые мягкие узелки. Заболевание чаще встречается в регионах с жарким и влажным климатом.

Возбудители: Trichosporon ovoides и Т. inkin, дрожжеподобные грибы, относящиеся к классу Basidiomycetes.

Trichosporon spp. распространены повсеместно, обитают в почве и воде. Входят в состав нормальной микробиоты кожи и слизистых оболочек полости рта челов ... Читать дальше »

Отрубевидный лишай - часто встречающееся поверхностное поражение рогового слоя кожи липофильными грибами рода Malassezia. Кроме отрубевидного лишая, Malassezia spp. могут вызывать специфический фолликулит, а у больных с факторами риска (например, при длительном парентеральном питании с применением липидов) - инвазивный микоз.

Отрубевидный лишай - распространенное заболевание. Его выявляют у 1-5% взрослых жителей стран с умеренным климатом. У жителей регионов с влажным и жарким климато ... Читать дальше »

Паразитарный сикоз - обусловленное дерматомицетами поражение волосистой части лица у мужчин.

Возбудители: Trichophyton mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. rubrum, Т. violaceum, М. canis.

Возбудители паразитарного сикоза чувствительны in vitro к тербинафину, гризеофульвину, итраконазолу, флуконазолу и кетоконазолу.

Факторы риска: контакт с инфицированными животными и людьми, а также нарушение правил личной гигиены.

В настоящее вре ... Читать дальше »

Обусловленные дерматомицетами микозы (микроспория, трихофития) волосистой части головы имеют повсеместное распространение. Могут возникать в виде эпидемических вспышек.

Микроспория волосистой части головы - часто встречающееся заболевание, распространенность которого в нашей стране составляет 50-60 случаев на 100000 населения. Трихофития волосистой части головы встречается реже.

Возбудители. Микроспория: Microsporum canis составляет до 99% возбудителей микросп ... Читать дальше »